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成果
登记
登记号
批准日期
科学技术成果验收证书
xx科验字[]第号
成果名称：
完成单位：
组织验收单位：
验收形式：
验收日期：年月日
永城煤电控股集团有限公司
制
表一
成果简要技术说明及主要技术性能指标
一、技术要点说明
二、重要技术性能指标
表二
推广应用前景与措施
一、采用的重要技术措施
二、推广应用前景
主要技术文件目录及来源
（√）1、研究报告
（）2、应用证明
（）3、效益证明
（）4、查新报告
表三主要参与人员名单
序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
学历
工作单位
对成果发明性奉献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：重要研制人员一般不超过15人
表四
验收结论
验收委员会主任：
年月日
表五
主持验收单位意见
批准验收意见
（盖章）
年月日
组织验收单位意见
批准验收意见
（盖章）
年月日
表六
验收委员会名单
序号
姓名
工作单位
职称
职务
现从事专业
签名
1
2
3
4
5
6
7
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