胃癌治疗进展.pptx

胃癌治疗进展

目录

CONTENTS

胃癌概述

胃癌的传统治疗方式

胃癌的免疫疗法

胃癌的靶向治疗

胃癌的最新治疗进展

胃癌治疗的未来展望

胃癌概述

定义

胃癌是一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是常见的消化系统肿瘤之一。

分类

胃癌可以根据组织学类型、发生部位、病程等进行分类，其中组织学类型分为腺癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌等。

胃癌的发病与多种因素相关，包括遗传因素、环境因素、生活习惯、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。

胃癌的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及基因突变、细胞增殖与凋亡失衡、信号转导异常等多个方面。

发病机制

病因

胃癌早期症状不典型，可能出现上腹部不适、饱胀感、食欲减退、乏力等非特异性症状。随着病情进展，可能出现呕血、黑便、腹部肿块、肠梗阻等症状。

症状

胃癌的诊断依赖于胃镜检查和组织活检。其他辅助检查包括钡餐造影、腹部CT、MRI等。通过综合检查结果和临床表现，可以确诊胃癌并评估病情。

诊断

胃癌的传统治疗方式

1

2

3

通过手术切除肿瘤和周围受影响的组织，以减少肿瘤体积和清除淋巴结。

手术切除

手术过程中彻底清扫淋巴结，以降低转移风险。

淋巴结清扫

术后需进行严格的护理和康复，以促进患者恢复。

术后护理

通过口服或静脉注射化疗药物，杀死癌细胞并抑制其生长。

全身化疗

局部化疗

新辅助化疗

将化疗药物直接注射到肿瘤内或周围组织，以提高药物浓度和疗效。

在手术前进行化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

03

02

01

通过高能射线杀死癌细胞，通常与化疗结合使用。

常规放疗

利用先进的定位和照射技术，将高能射线精确地投射到肿瘤部位，减少对周围正常组织的损伤。

精准放疗

将放射性物质植入肿瘤内，持续释放辐射，杀死癌细胞。

内放疗

胃癌的免疫疗法

免疫疗法是一种通过激活人体免疫系统来攻击癌症细胞的治疗方法。它通过调节人体免疫系统，增强其对癌症细胞的识别和攻击能力，从而达到治疗癌症的目的。

免疫疗法主要分为两大类：非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法。非特异性免疫疗法主要通过激活或调节人体免疫系统的整体活性来发挥作用，而特异性免疫疗法则是通过调节特定类型的免疫细胞来攻击癌症细胞。

VS

PD-1/PD-L1抑制剂是一种通过阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用来激活T细胞对癌症细胞的攻击能力的药物。

目前已经有多款PD-1/PD-L1抑制剂被批准用于治疗胃癌，如O药（纳武单抗）、K药（帕博西尼单抗）等。这些药物在临床试验中显示出较好的疗效，能够显著延长患者的生存期。

01

CAR-T细胞疗法是一种通过改造患者自身的T细胞来攻击癌症细胞的疗法。

02

在CAR-T细胞疗法中，患者的T细胞会被取出并在实验室中进行基因改造，使其表达能够识别并攻击癌症细胞的嵌合抗原受体（CAR）。然后这些改造后的T细胞被输回患者体内，发挥抗癌作用。

03

目前针对胃癌的CAR-T细胞疗法仍处于临床试验阶段，但已经取得了一定的研究成果。

其他免疫疗法包括肿瘤疫苗、细胞因子疗法、抗体疗法等。这些疗法通过不同的机制激活或调节人体免疫系统，以达到抗癌效果。

虽然这些疗法的临床应用相对较少，但它们在胃癌治疗中的研究仍在进行中，未来可能会有更多的突破和进展。

胃癌的靶向治疗

原理

靶向治疗是一种针对特定肿瘤细胞分子异常的疗法，通过抑制肿瘤细胞增殖、促进细胞凋亡等方式达到治疗目的。

分类

根据作用机制和靶点不同，胃癌的靶向治疗可分为单克隆抗体、酪氨酸激酶抑制剂、抗血管生成药物等。

针对HER2基因过度表达的胃癌，通过抑制HER2蛋白活性，阻止肿瘤细胞增殖和转移。

作用机制

曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

药物

作用机制

针对血管内皮生长因子（VEGF）的靶向治疗，通过抑制VEGF与其受体的结合，抑制肿瘤血管生成，降低肿瘤营养供应。

药物

贝伐珠单抗、雷莫芦单抗等。

EGFR抑制剂

针对表皮生长因子受体（EGFR）的靶向治疗，如西妥昔单抗、尼妥珠单抗等。

免疫疗法

利用免疫系统攻击肿瘤细胞的原理，如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。

mTOR抑制剂

通过抑制细胞生长和增殖的靶点mTOR进行治疗，如依维莫司等。

胃癌的最新治疗进展

免疫联合靶向治疗是一种新兴的治疗方法，通过结合免疫治疗和靶向治疗，旨在提高胃癌的治疗效果。

免疫联合靶向治疗通过联合使用免疫药物和靶向药物，可以更有效地控制癌症的发展，提高患者的生存率和生活质量。

免疫治疗利用患者自身的免疫系统来攻击癌症细胞，而靶向治疗则是通过特定的药物来抑制癌症细胞的生长和扩散。

肿瘤疫苗是一种新型的治疗方法，通过激发患者自身的免疫系统来攻击癌症细胞。

肿瘤疫苗通常由一种特定的癌症抗原组成，这种抗原能够刺激免疫系统产生针对这种癌症的免疫反应。

肿瘤疫苗可以作为预防性疫苗，用于预防某些类型的癌症的发生，也可以作为治疗性