鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理措施分析.doc

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理措施分析

目录

TOC\o1-9\h\z\u目录 1

正文 1

文1：鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理措施分析 1

1资料与方法 2

1.1患者资料 2

1.2护理方法 2

1.3观察指标 3

1.4统计学方法 3

2.1两组鼻腔鼻窦结局测试评分和临床疗效比较 4

文2：浅析鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎临床观察职称论文网 4

1对象与方法 5

1.1研究对象 5

1.2方法 5

1.3效果评价 6

2结果 6

原创性声明（模板） 8

正文

鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理措施分析

文1：鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的护理措施分析

鼻内镜手术是慢性鼻窦炎保守治疗无效患者最为有效的方式，但由于鼻腔与眼部、脑部等部位较近，手术处理或术后护理不当会引起一系列并发症，为此本文将综合护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料

选择我院2015年1月-2017年6月收治的行鼻内镜鼻窦手术治疗的84例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，男59例，女25例，年龄在22-59岁之间，所有患者经保守治疗无效后行鼻内镜鼻窦手术治疗，按照数字表随机分组法将84例患者分为两组。观察组45例，男31例，女14例，平均年龄（43.1±2.4）岁，病程在3-11年之间，平均病程（7.2±0.6）年，临床分型中Ⅰ型患者9例，Ⅱ型患者29例，Ⅲ型患者7例，对照组39例，男28例，女11例，平均年龄（42.9±2.7）岁，病程在2-14年之间，平均病程（6.8±0.9）年，临床分型中Ⅰ型患者7例，Ⅱ型患者27例，Ⅲ型患者5例，两组患者资料差异无统计学意义（P0.05）

1.2护理方法

对照组围术期采用常规护理，观察组围术期给予综合护理，具体护理措施包括：术前护理，护理人员在患者入院后即介入心理干预，消除患者由于对手术陌生和病情担忧发生的不良情绪，期间详细了解患者的睡眠、饮食、病情等情况，根据了解情况为每位患者制定详细的生活习惯、饮食、病情监测等护理方案，并依据护理方案对患者进行健康宣教。术后护理，术后患者对病房的温湿度较为敏感，为减轻患者术后鼻部不适感，控制好病房内的温湿度，必要时可进行鼻部加湿处理，同时要求患者不要挖鼻、挤压鼻部，正确使用滴鼻剂，保持好鼻腔卫生，帮助患者冲洗鼻腔时观察通畅情况，或是有无血色或脓性分泌物[1]；指导患者术后保持清淡饮食，避免进食刺激、辛辣等食物，术后早期吞咽动作会引起鼻部不适，因此术后早期避免进食硬度较高食物，定期对患者进行吸痰护理，吸痰过程中避免损伤气道；患者术后体外不当是造成术后感染的主要因素，术后要求患者保持高枕卧位或半卧位，防止鼻腔分泌液无法流出导致的患者不适或术后感染，术后疼痛不仅会给患者带来痛苦，也会影响患者术后康复，为此护理人员可采用听音乐、聊天、观看电影等方式转移患者注意力，对于疼痛无法耐受者，可适量给予镇痛剂。出院指导，患者出院前告知患者相关注意事项，要求患者保持良好的作息时间、饮食习惯、卫生习惯，防止术后感染等并发症[2]

1.3观察指标

比较两组鼻腔鼻窦结局测试评分、临床疗效、实验室检测指标及术后并发症发生率。鼻腔鼻窦结局测试（SNOT-20）条目共计20项，具体测试项目包括打喷嚏、流脓鼻涕、难以入睡、工作效率降低、感觉不安或难堪等，每个条目按照严重程度分为四级，根据20项对患者日常生活和工作的影响，将20个条目分别纳入鼻部症状、睡眠障碍、相关症状、情感结局四个维度，评分越低说明各种症状及影响越轻微[3]。根据患者症状改善情况、窦口开放情况等，将临床疗效分为三类，治愈即指头痛、流涕等临床症状完全消失，窦口开放良好，鼻内黏膜完整，显效即指临床症状显著改善，窦口开放较好，但鼻内黏膜有轻微水肿，有效是指临床症状改善较好，黏膜有轻微水肿，有少量脓性分泌物，无效是指上述指标无改善，将前三者视为总有效率。术后常见的并发症包括鼻腔出血、眶周淤血、创面感染、术腔粘连、呼吸困难、脑脊液鼻漏、头痛头晕、血性休克等，通过比较两组患者并发症发生率，评价不同护理模式对手术安全性的影响。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件实验数据进行分析，分别采用t检验和x2检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组鼻腔鼻窦结局测试评分和临床疗效比较

观察组相比对照组的鼻腔鼻窦结局测试评分更低，而临床总有效率更高，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1-2。

3讨论

本文实验结果显示，观察组经综合护理后SNOT-20量表各维度评分相比对照组都更低，该量表评分更低说明观察组患者各项临床症状更轻微，且疾病都患者日常生活、工作及情绪等方面的影响更小，因此观察组患