妊娠期妇女的妊娠期管理.pptxVIP

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概述产前保健属于围生医学研究的范畴围生期是产前、产时和产后的一段时期产前检查的目的

产前检查的时间护理问题护理措施健康教育

概述第一部分

妊娠期管理主要通过产前保健工作来完成。产前保健包括定期产前检查、指导孕期营养和用药、及时发现和处理异常妊娠等。目的是保证母儿平安、顺利地度过妊娠期。概述

产前保健属于围生医学研究的范畴第二部分

产前保健属于围生医学研究的范畴。围生医学是研究在围生期内加强对围生儿及孕产妇卫生保健的一门科学。对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率、保障母儿健康具有重要意义。产前保健属于围生医学研究的范畴

围生期是产前、产时和产后的一段时期第三部分

从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后1周。围生期I从妊娠满20周（即胎儿体重≥500g或身长≥25cm）至产后4周。围生期Ⅱ围生期是产前、产时和产后的一段时期

围生期Ⅲ：从妊娠满28周至产后4周。围生期IV：从胚胎形成至产后1周。我国目前采用围生期I来计算围生期死亡率，它是衡量产科和新生儿科水平的重要指标。产前保健是围生期保健的关键生期是产前、产时和产后的一段时期

产前检查的目的第四部分

产前检查的目的产前检查的目的是为了明确孕妇和胎儿的健康状况；及早发现与治疗妊娠并发症、合并症；及时发现并处理胎方位异常和胎儿发育异常。进行卫生保健教育；做好分娩前准备；初步确定分娩方案。

产前检查的时间第五部分

护理评估是护理程序的重要部分，它包括身体状况、心理状况、家庭背景等多个方面。通过对评估结果的分析，可以判断患者是否存在健康问题，为后续的护理提供依据。护理评估需要护士掌握相关的知识和技能，并具备敏锐的观察力和沟通能力。护理评估

健康史年龄过小或过大容易难产，35岁以上高龄初产妇易发生妊娠并发症与合并症，如妊娠期高血压病、妊娠合并糖尿病等。职业环境不良，可致胎儿畸形，如长期接触铅、汞、苯、有机磷农药等有毒物质，可能导致流产、死胎、胎儿畸形等。详细询问末次月经日期、月经周期是否规律，有助于准确推算预产期。月经周期延长的孕妇，其预产期也应相应推迟。

本次妊娠过程包括早孕反应、胎动、阴道流血、腹痛、头晕、头痛、心悸、气短、下肢水肿等表现。既往史和手术史包括高血压、心脏病、糖尿病、严重肝肾疾病等病史，以及手术史。了解分娩方式，有无流产、早产、难产、死胎、死产、产后出血史，了解出生时新生儿情况。健康史

家族史询问家族中有无高血压、糖尿病、双胎妊娠、肺结核及其他遗传性疾病等。个人史包括婚姻状况、受教育程度、宗教信仰等。丈夫健康状况主要询问有无烟酒嗜好、遗传性疾病、传染病等。健康史

预产期（EDC）的推算方法是通过末次月经（LMP）第1日算起，月份减去3或加上9，日数加上7。例如：末次月经第1日是2011年3月12日，预产期则为2011年12月19日。若孕妇只知农历日期，可将农历时间换算成公历再推算。实际分娩日期在预产期前或后1～2周。若孕妇记不清末次月经日期或哺乳期尚未月经复潮而受孕者，可根据早孕反应开始时间、胎动开始时间、子宫高度等推算预产期。预产期的推算

全身检查包括观察孕妇发育、营养；注意孕妇的步态及身高，身材矮小不足145cm者常伴有骨盆狭窄；检查心肺有无病变；检查乳房发育情况、乳头大小及有无凹陷；注意脊柱及下肢有无畸形；测量血压，孕妇正常血压不应超过140/90mmHg;注意有无水肿，妊娠晚期仅有踝部或小腿下部水肿，经休息后能消退，属于正常；测量体重，妊娠晚期体重增加每周不超过500g，超过者多考虑水肿或隐性水肿、羊水过多、双胎妊娠等。身体评估

身体评估产科检查包括腹部检查、骨盆测量、阴道检查和肛门检查。腹部检查包括视诊和触诊，视诊观察腹部形状和大小，有无手术瘢痕、水肿、妊娠纹；触诊分四步完成，称为四步触诊法，是产科特有的检查方法。第一步：检查者两手放在子宫底部，轻按压以摸清子宫底部，先测子宫高度及腹围，子宫高度是指从耻骨联合上缘中点到子宫底部的距离，腹围是指下腹最膨隆处通常是绕脐一周的周径。估计胎儿大小与孕龄是否相符；接着两手指腹柑对轻推，判断在子宫底部的胎儿部分。第二步：检查者两手掌下移分别放于腹部左右两侧，一手固定，另一手由上至下轻轻深按检查，左右手交替进行。若触及平坦饱满部分，则为胎背，并了解胎背朝向；若触及较空虚、高低不平、可变形活动的部分，则为胎儿肢体。

早期妊娠：评估孕妇对妊娠的反应及其接受程度。大部分孕妇感到惊讶和惊喜，部分计划外妊娠的孕妇，觉得尚未做好充分准备，出现矛盾心理。中、晚期妊娠：评估孕妇对妊娠有无不良的情绪反应。妊娠中期后，孕妇自