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膀胱切开取石术护理查房PPT课件
手术介绍
术前准备
手术过程
术后护理
出院指导
contents
目
录
手术介绍
01
膀胱切开取石术是一种通过切开膀胱壁取出结石的手术方式。
手术定义
手术目的
手术原理
主要适用于无法通过尿道排出的膀胱结石，以及某些特定类型的较大结石。
通过切开膀胱壁，直接暴露并取出结石，从而达到治疗的目的。
03
02
01
当膀胱结石过大，无法通过尿道排出时，通常需要进行膀胱切开取石术。
结石过大
当膀胱结石患者同时存在尿道狭窄、膀胱颈硬化等合并症，影响结石排出时，也需要进行该手术。
合并症严重
对于一些复杂的膀胱结石，如多发性结石、鹿角形结石等，通常也需要进行膀胱切开取石术。
复杂结石
术前准备
02
心理护理
术前评估
肠道准备
备皮
01
02
03
04
向患者及家属介绍手术的必要性及手术过程，减轻焦虑和恐惧。
评估患者的身体状况，了解有无手术禁忌症。
术前1天开始进行肠道清洁，减少术后感染的风险。
手术当天早上进行手术区域的皮肤准备，保持皮肤清洁干燥。
包括膀胱切开取石所需的手术刀、止血钳、吸引器等。
手术器械
包括纱布、棉球、绷带等，用于术后伤口的包扎和护理。
敷料
包括抗生素、止血药、麻醉药等，以备不时之需。
药品
包括手术台、灯光、监护仪等设备，确保手术顺利进行。
其他
手术过程
03
通过静脉注射麻醉药物，使患者进入睡眠状态，适用于手术时间较长、操作复杂的手术。
全身麻醉
在腰部硬膜外腔注射麻醉药物，使下半身暂时失去感觉，适用于手术时间较短、操作相对简单的手术。
硬膜外麻醉
由于手术过程中细菌可能进入伤口，导致感染。
感染
出血
结石残留
尿漏
手术过程中可能损伤膀胱周围血管，导致出血。
由于结石位置特殊或数量较多，可能无法完全取出结石。
膀胱切口缝合不严密，导致尿液漏出。
术后护理
04
监测生命体征
01
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，以及时发现并处理异常情况。
保持引流管通畅
02
确保膀胱造瘘管、尿管等引流管通畅，防止引流管受压、扭曲或脱落，同时观察引流液的颜色、量和性状，以便及时发现并处理出血、感染等并发症。
预防感染
03
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，以预防感染的发生。
术后对患者进行疼痛评估，了解疼痛的部位、性质和程度，以便采取相应的护理措施。
评估疼痛程度
根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如口服止痛药、肌内注射镇痛泵等，以缓解患者的疼痛不适感。
镇痛治疗
向患者及家属解释疼痛的原因及缓解方法，给予患者心理支持，鼓励患者保持乐观的心态，积极配合治疗和护理。
心理支持
术后禁食一段时间，待肠道功能恢复后再逐渐进食。开始进食时，应以流质食物为主，逐渐过渡到半流质食物和软食，避免进食刺激性食物和易产气的食物。
禁食与进食指导
鼓励患者多饮水，多食用富含纤维素的食物，以保持大便通畅。如有便秘症状，可适当使用缓泻剂或灌肠等方法缓解。
保持大便通畅
注意控制患者的液体摄入量，避免过多或过少，以免影响病情恢复。
控制液体摄入量
出院指导
05
01
02
04
03
术后1个月进行首次复查，检查伤口愈合情况及结石是否排尽。
如有异常症状，如血尿、疼痛等，应及时就诊复查。
定期进行泌尿系统超声检查，监测结石复发情况。
如出现伤口出血、疼痛、高热等症状，应立即就医。
如出现血尿、尿痛、尿急等症状，可能是尿路感染或结石复发，应及时就医检查。
如出现排尿困难、尿潴留等症状，应及时就医处理。
THANKS
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