腹腔镜肝切除护理查房ppt课件.pptx

腹腔镜肝切除护理查房ppt课件

腹腔镜肝切除手术介绍

术前护理准备

术中护理配合

术后护理重点

出院指导与随访计划

目录

腹腔镜肝切除手术介绍

腹腔镜肝切除是一种微创手术，通过在腹部打孔，插入腹腔镜和手术器械，在电视屏幕监控下切除肝脏的病变组织。

手术定义

主要目的是切除肝脏内的肿瘤、结石、囊肿等病变，以治疗相关疾病，缓解症状，提高患者生存质量。

手术目的

主要包括肝脏良恶性肿瘤、肝内胆管结石、肝脏囊肿等。

适应症

主要包括严重心肺功能不全、凝血功能障碍、肝硬化严重门静脉高压等。

禁忌症

通常采用全身麻醉。

麻醉方式

在腹部打孔，插入腹腔镜和手术器械；分离肝脏周围组织，暴露病变部位；切除病变组织，止血；取出切除物，关闭切口。

手术步骤

根据病变大小和位置，手术时间可能在1-4小时之间。

手术时间

术后恢复较快，一般需要住院观察几天，逐步恢复饮食和活动。

术后恢复

术前护理准备

了解患者的病史、肝功能、凝血功能等，评估患者是否适合进行腹腔镜肝切除手术。

评估患者情况

协助医生完成必要的术前检查，如心电图、胸片、腹部超声等，确保患者身体状况适合手术。

术前检查

清洁手术区域皮肤，预防术后感染。

皮肤准备

告知患者术前需禁食禁饮的时间和原因，确保手术顺利进行。

禁食禁饮

与患者及其家属进行沟通，解释手术的必要性、手术过程及注意事项，减轻患者的焦虑和恐惧。

心理疏导

建立信任关系

解答疑问

提供情感支持

与患者建立良好的信任关系，增强患者的信心和配合度。

耐心解答患者及其家属的疑问，消除疑虑。

在手术前夜，给予患者鼓励和支持，让其安心入睡。

术中护理配合

根据手术需要，协助医生摆放患者的体位，确保患者舒适并符合手术要求。

患者体位摆放

在手术过程中，确保患者的安全，防止意外跌落或碰撞等事故发生。

安全防护措施

根据需要，使用约束带固定患者的肢体，防止患者术中移动影响手术操作。

约束带的使用

监测患者生命体征

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，发现异常及时报告医生。

记录护理记录单

详细记录手术过程中的护理操作和患者的生命体征变化，为术后护理提供参考依据。

协助医生操作

根据手术需要，协助医生进行各种操作，如传递器械、擦拭血迹等，确保手术顺利进行。

核对患者身份和手术部位

在手术开始前，与医生一起核对患者的身份和手术部位，确保手术正确无误。

术后护理重点

根据患者疼痛程度，采用适当的评估工具进行评估，如数字评分法、面部表情评分法等。

疼痛评估

疼痛护理

舒适度评估

根据患者疼痛程度和评估结果，采取相应的护理措施，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等。

对患者进行舒适度评估，了解患者不适感的原因及程度，以便采取相应的护理措施。

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对引流管进行标识，注明引流管的名称、置管日期、置管深度等信息。

引流管标识

定期观察引流液的颜色、性质、量等，及时发现异常情况并处理。

引流液观察

保持引流管的通畅，定期挤压引流管，防止引流管堵塞或滑脱。

引流管护理

感染预防

保持切口清洁干燥，定期更换敷料，合理使用抗生素预防感染。

出血预防

密切观察患者生命体征，及时发现出血征象，采取相应措施止血。

胆漏预防

注意观察引流液情况，及时发现胆漏征象，采取相应措施处理。

出院指导与随访计划

用药指导

出院后应按照医生的指示按时服药，不得擅自停药或更改用药剂量。如有疑问，应及时咨询医生。

饮食指导

建议出院后的饮食应以清淡、易消化为主，避免油腻、辛辣等刺激性食物。同时，应保证营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

活动与休息

出院后应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动。逐渐恢复日常活动，以不感到疲劳为宜。

自我监测与症状观察

出院后应密切关注自身状况，如出现发热、腹痛、黄疸等症状应及时就医。同时，定期测量体温、血压等指标，做好记录。

复查时间

出院后应按照医生的建议定期进行复查，通常为术后1个月、3个月、6个月和1年。

出院前，医护人员应对患者及其家属进行健康教育，包括术后护理、康复等方面的知识。

医院应提供在线咨询平台，方便患者随时向医护人员咨询问题，获取专业解答。

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