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经气管插管/气管切开吸痰法
目录
吸痰的目的
01
吸痰的方法
02
具体操作
03
注意事项
04
01
吸痰的目的
吸痰的目的
吸痰术：
指经口、鼻、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。
吸痰的目的：
保持呼吸道通畅
预防肺部并发症
促进呼吸功能改善肺通气
02
吸痰的方法
吸痰的方法
传统吸痰法：
导管吸入法
注射器吸痰法
口对口吸痰
吸痰新方法：
膨肺吸痰法:利用简易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通气量600～700ml，有效地预防了负压吸引所引起的肺泡萎陷。采用简易呼吸器进行膨肺，不会将分泌物挤进远端的小支气管造成肺不张。
纤支镜吸痰法：纤支镜直视下吸痰，对消除气道梗阻、保持呼吸道通畅、维持机体正常通气功能起到立竿见影的效果。
03
具体操作
具体操作
经气管切开/插管吸痰操作步骤：
了解患者的病情和意识状态。
了解呼吸机参数设置。
应向神志清醒的患者进行解释并取得其配合。
做好准备，将物品带给患者，并与患者核实。
将呼吸机氧气浓度调至100%，给患者纯氧2分钟，防止吸痰引起低氧血症。
连接负压吸引装置或中央负压吸引装置的电源，调节压力。
打开冲洗水瓶。
撕开吸痰管外包装前端，一只手戴上无菌手套，拔出吸痰管盘绕在手上，将根部连接到负压管上，尝试吸痰。
具体操作
经气管切开/插管吸痰操作步骤：
非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。
协助患者取安全、舒适体位。
04
注意事项
注意事项
操作动作应轻柔、准确、快速.吸痰时间15s,必要时反复吸间隔3-5min。
注意吸痰管插入是否顺利，不可粗暴盲插。
吸痰管最大外径气管导管内径的1/2.进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
保持呼吸机接头及戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。
吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。
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