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长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她

2024年内科学(副高)考试历年全考点试卷附带答案

第1卷

一.单选题(共10题)

1.60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％。最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是

A.代偿性肺气肿

B.老年性肺气肿

C.阻塞性肺气肿

D.肺不张

E.肺泡细胞癌

请看正确答案：C

阻塞性肺气肿

2.30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟至1小时。查体：心率200次／min，律齐，ECG：QRS波形正常，P波不能明确查见。诊断为

A.心房颤动

B.窦性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性窦性心动过速

E.阵发性室上性心速

请看正确答案：E

阵发性室上性心速

解析：阵发性室上性心动过速：频率为150～250次／min，心电图表现为QRS波群形态通常正常，R-R间期规则，P波与QRS波群保持固定关系，起始突然。

3.临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是()

A.ABO标准血清质量不高

B.红细胞悬液浓度过浓

C.冷凝集

D.责任心不强，工作粗枝大叶

E.红细胞悬液浓度过淡

请看正确答案：D

责任心不强，工作粗枝大叶

4.关于囊尾蚴病，叙述正确的是

A.猪带绦虫病患者(disease)是囊尾蚴病的惟一传染源

B.牛带绦虫病患者(disease)是囊尾蚴病的惟一传染源

C.患者粪排出的虫卵不能造成自身感染

D.食用蔬菜、瓜果、水不能引起感染

E.接触猪带绦虫患者一般不引起感染

请看正确答案：A

猪带绦虫病患者是囊尾蚴病的惟一传染源

5.关于华支睾吸虫，下列哪项描述是不正确的

A.虫体状似葵花子仁(sunflowerseeds)

B.雌雄同体

C.虫卵最大

D.虫卵略似电灯泡形

E.虫卵内有一成熟毛蚴

请看正确答案：C

虫卵最大

6.霍乱、副霍乱病人的粪便一般为

A.白陶土样便

B.黏液性粪便

C.鲜红色样便

D.脓血便

E.米泔样便

请看正确答案：E

米泔样便

7.下列哪项不是房速的心电图表现

A.房率通常在150～200次／min

B.P波与窦性心律不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联通常直立

C.P波之间的等电位线存在

D.刺激迷走神经能终止心动过速

E.发作时心率逐渐加速

请看正确答案：D

刺激迷走神经能终止心动过速

解析：刺激迷走神经能终止心动过速应为阵发性室上性心动过速而不是房性心动过速，刺激迷走神经仅能加重房室传导阻滞。

8.肝硬化腹水的治疗，每次放腹水量应是

A.1000～1500ml

B.2000～3000ml

C.3000～4000ml

D.4000～5000ml

E.5000ml以上

请看正确答案：B

2000～3000ml

9.肾结核患者早期唯一重要的阳性发现是

A.尿内有少量的红细胞和脓细胞

B.KUB可见钙化灶

C.IVU可见空洞破坏

D.腰部扪及包块

E.肾区疼痛

请看正确答案：A

尿内有少量的红细胞和脓细胞

解析：早期症状是结核灶侵犯集合系统引起的炎症表现。

10.腐蚀性食管炎(causticesophagitis)的治疗不包括

A.给予蛋清或牛乳口服

B.强碱所致者用盐酸中和

C.保持呼吸道通畅

D.剧痛时慎用吗啡

E.静脉营养

请看正确答案：B

强碱所致者用盐酸中和

二.填空题(共10题)

1.患者女，48岁，因“腹痛、腹泻半年，加重伴呕吐15d”来诊。患者频繁呕吐，夜间吐酸性液约1500ml，腹泻10余次，为黄色稀水样便，伴消瘦、乏力、食欲减退。查体：BP100/60mmHg；心、肺无异常；腹平软，剑突下压痛，肝、脾不大，移动性浊音（－），肠鸣音亢进。

为进一步明确诊断应选择的检查包括(提示经上述处理后患者腹痛、腹泻等症状明显改善。)

请看正确答案：ABCDEF

胃泌素激发试验腹部MRI生长抑素受体闪烁扫描经皮肝门静脉分段采血选择性动脉胰泌素注射试验腹部CT平扫及增强

2.男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢