腰椎盘突出症护理措施查房ppt课件.pptx

腰椎盘突出症护理措施查房PPT课件xx年xx月xx日

目录CATALOGUE腰椎盘突出症概述腰椎盘突出症的护理措施腰椎盘突出症的药物治疗腰椎盘突出症的手术治疗腰椎盘突出症的预防与保健

01腰椎盘突出症概述

定义腰椎盘突出症是由于腰椎间盘退行性变或外伤引起纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经根或脊髓，从而引发一系列腰腿疼痛症状的疾病。分类根据突出程度和部位，腰椎盘突出症可分为膨隆型、突出型、脱出型和游离型。定义与分类

腰椎盘突出症的病因主要包括长期弯腰劳动、扭伤、椎间盘退行性变以及遗传因素等。腰椎间盘退行性变是腰椎盘突出症的基本病理改变，表现为纤维环破裂、髓核突出或脱出，压迫神经根或脊髓，引发炎症反应和疼痛。病因与病理病理病因

症状腰椎盘突出症的症状主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、腰部活动受限、感觉异常、肌力减弱以及脊柱侧弯等。表现腰椎盘突出症的典型表现为坐骨神经痛，疼痛放射至大腿、小腿或足部，伴随感觉异常和肌力减弱。严重者可出现马尾综合征，表现为大小便功能障碍和鞍区感觉异常。症状与表现

02腰椎盘突出症的护理措施

急性期的护理疼痛管理急性期患者通常会有明显的疼痛，护理人员应协助医生采取适当的疼痛管理措施，如药物治疗、物理治疗等，以减轻患者的疼痛。休息与制动急性期患者需要充分休息，避免剧烈运动和活动，以减少对腰椎的刺激和压迫。观察病情变化密切观察患者的病情变化，如发现异常及时报告医生，以便采取相应的处理措施。

在缓解期，患者可以进行适当的康复训练，如腰背肌锻炼、核心肌群训练等，以增强腰部肌肉力量和稳定性。康复训练指导患者调整生活习惯，如正确的坐姿、站姿、睡姿等，避免长时间保持同一姿势，以减轻腰椎负担。调整生活习惯腰椎盘突出症会给患者带来较大的心理压力，护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导。心理护理缓解期的护理

03腰椎盘突出症的药物治疗

口服非处方药口服非处方药如布洛芬、阿司匹林等，可以起到消炎、止痛的作用，但需注意用药剂量和副作用。非处方药非处方药治疗是腰椎盘突出症的常见治疗方式之一，主要通过口服或外用非处方药来缓解疼痛和消炎。外用非处方药外用非处方药如扶他林乳胶剂、红花油等，可以直接涂抹在患处，缓解肌肉疼痛和炎症。非处方药治疗

对于严重的腰椎盘突出症患者，医生可能会开具处方药进行治疗。处方药激素类药物神经类药物如地塞米松，可以减轻炎症和水肿，缓解疼痛。但长期使用可能会引起骨质疏松等副作用。如卡马西平，可以缓解神经痛，但需注意药物过敏和副作用。030201处方药治疗

中药治疗腰椎盘突出症的方法包括口服中药、中药外敷等。中药治疗根据患者的具体病情，医生会开具相应的中药方剂进行治疗。口服中药将中药制成膏药或药膏，直接敷在患处，起到活血化瘀、舒筋活络的作用。中药外敷中药治疗

04腰椎盘突出症的手术治疗

手术适应症腰椎间盘突出严重压迫神经，导致明显的腰痛、坐骨神经痛、行走困难等症状。经保守治疗无效或反复发作，严重影响生活质量。手术适应症与禁忌症

年龄在50岁以下，身体状况良好，能够耐受手术。手术适应症与禁忌症

手术禁忌症腰椎间盘突出伴有严重骨质疏松、腰椎不稳或腰椎滑脱。腰椎间盘突出合并严重心、肺、肝、肾等重要器官疾病，无法耐受手术。腰椎间盘突出伴有感染、肿瘤等其他严重疾病术适应症与禁忌症

开放手术手术步骤：切开皮肤和肌肉，剥离椎旁肌，切除部分椎板和黄韧带，显露突出的椎间盘。摘除突出的髓核组织，解除神经压迫，然后进行椎间融合和固定。适用范围：适用于腰椎间盘突出较为严重、腰椎不稳或腰椎滑脱的情况。微创手术手术步骤：通过椎间孔镜技术，在皮肤上切开一个较小的切口，置入椎间孔镜，通过内窥镜观察和操作摘除突出的髓核组织。适用范围：适用于单纯的腰椎间盘突出，没有腰椎不稳或腰椎滑脱的情况。手术方法与步骤

术后护理监测生命体征，观察下肢感觉和运动功能。保持伤口清洁干燥，定期换药。手术后护理与康复

根据情况使用抗生素和止痛药物。卧床休息，逐渐进行功能锻炼。康复训练手术后护理与康复

术后早期进行下肢肌肉收缩和舒张训练，预防下肢深静脉血栓形成。根据恢复情况，逐渐进行直腿抬高、腰背肌锻炼等活动，以增强腰部肌肉力量和稳定性。在医生指导下进行康复训练，避免过度运动和剧烈活动。手术后护理与康复

05腰椎盘突出症的预防与保健

选择有靠背的椅子，尽量保持腰部挺直，避免长时间维持同一姿势。坐姿保持直立，避免长时间弯腰或背负重物，减轻腰椎负担。站姿选择硬床板，保持仰卧姿势，可在膝盖下垫小枕头，使腰部得到充分支撑。卧姿保持正确的坐、站、卧姿势

平板支撑保持肘部和脚尖着地，使身体呈一条直线，锻炼核心肌肉群。倒走选择安全的环境进行倒走练习，有助于调整腰部肌肉状态。仰卧起坐每天进行适量的仰卧起坐练习，增强腰背部肌肉力量。加强腰背肌肉锻炼