EICU非计划性拔管护理品管圈教材.pptxVIP

EICU非计划性拔管护理品管圈— 丝 不 苟 精 益 求 精 持 续 改 善永 无 止 境汇报人： 尚秀英管圈0904010603

圈组成 员圈长

圈名选 定候选圈名选票数排名结果管爱圈（关爱圈）91管管圈22生命圈22救生圈13希望圈13彩虹圈13

圈的介 绍圈名：管爱圈——关爱圈意义：寓意关怀、照顾、用我们温暖的双手全方位、多角度照顾、关怀患者，给患者带来安全保障。

圈的介 绍五彩手拉手，代表急诊ICU所有人将会竭诚呵护病人，用爱心守护病人，防止意外拔管的发生。吉祥鸟，象征病人的健康，平安，吉祥。双手呵护吉祥鸟，管路安全要确保，竭诚用心护安危，平安吉祥放光辉。

圈的介绍成立时间为：2013年12月2日活动时间为：2013年12月至2015年12月

01

问题点分析圈员能力总分顺序选定上级政策急迫性可行性降低气管插管致脸颊皮肤及口腔黏膜破损率22192021822降低患者气管插管非计划性意外拔管率333031251191降低吸痰过程中对气道黏膜的损伤率161821207535表示关系最强， 3表示关系普通， 1表示关系很少，三个主题分别依上级政策，可行性、迫切性、圈员能力予以评分。主题选定

减少患者痛苦与不适感，降低医疗成本，提高危重症患者救治质量及成功率。减少工作量，提高工作效率，交接工作更严谨更科学。提高危重患者救治效率，经济效益与社会效益均得到提高。医院病人同仁选定理由

0202活动计划拟定

时间步骤2013年12月2014年1月-11月2014年12月2015年1月-10月2015年11月2015年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定尚秀英计划拟订尚秀英现况把握赵艳鸿目标设定赵艳鸿解 析杨先芬对策拟订祁娜实施与检讨汪成鹏效果确认尚秀英标准化尚秀英检讨改进赵艳鸿成果发表赵艳鸿活动计划进程表

04

现状数据分析2014年1月至2014年12月通过收集资料查阅数据共调查气管插管患者592名，其中病情平稳按计划拔管583名，非计划性拔管9名，非计划性拔管率15.24%缺陷项目缺陷数（例）百分比%累计百分比%患者烦躁、躁动，自行拔出222.222.2患者约束不当，自行拔出333.355.5交接班过程中管道牵拉111.167口腔护理气管导管移位111.177.7气管导管固定不好222.2100合计9100

改善前柏拉图AxisTitle例数32211所比例33.30%22.20%22.20%11.10%11.10%所比例,患者约束不当自行拔出,33.30%所比例, 患者烦躁躁动自行拔出,22.20%所比例,所比例所,比例,气管导管固定不好,22.20%口腔护理交气接管班导过管程移中位管,道牵拉,患者约束不当自行拔出患者烦躁躁动自行拔出 气管导管固定不好 口腔护理气管导管移位交接1班1.过10程%1中1.1管0%道牵拉例数,患者约束不当自行拔出,3例数, 例数,气管导管固定不好,患者烦躁躁动自行拔出,2 2例数, 例数,口腔护理气管导管移位交,接1班过程中管道牵拉,1例数 所比例

054

?? 目标值=现况值—改善值（现况值x累积百分比x圈能力）??=2-2（2ｘ22.2%ｘ85%）??≈1=3-3（3*55.5%*85%）=133%降低：50%

121086420现况值缺陷陷例数目标值91目标设定

06

医源性因素境因素环自身需求提高患者烦躁患躁动者自身因素动自行拔出疼痛、舒适 患者意识障碍，的改变相关制度未落实护士不在患旁不合适的通气气模式晚夜交接班宣教力度不够意外拔管的发生与时间段的关系夜间的计划外拔管率高于白天气管导管固定不好约束不当自行拔出法律法规违医违规行为法律意识淡薄护士病区管理不到位

07对策实施与检讨

加强护患沟 通规范约束制 度有效的导管固定方法规范护理操作积极完镇静善药各物项 加强低的制使度用 年资护士的培训

对策实施一、改进固定方法选用粘性、 韧韧性、透气 性性好的胶布 并二、加强固定效果评估。加强相关知识识培训。三、增加舒适度并加寸带固 定。使用镇静镇 痛痛治疗，及 时四、加强沟通与宣教。向家属介绍适当约束的重要性，取得配合。加强患者健康教教育，满足患者合理需求，降低不适应感。

改善后柏拉图AxisTitle例数11001所比例11.10%11.10%0.00%0.00%11.10%患者约束不当自行拔出患者烦躁躁动自行拔出交接班过程中管道牵拉所比例,11.10%所比例,患者约束不当自行拔出,患者11.10%所比例,气管导管固定不好气管口导腔管护固理定气不管好导,0管.0移0%位所口腔护理气管导管移位,0.00%所比例,交接