实时三维超声双平面成像引导腰椎间孔穿刺可行性的实验研究.pdfVIP

中国研究型医院2023年4月第10卷第2期CHINESERESEARCHHOSPITALS,April2023,Vol.10,No.2·33·

·肌骨超声专栏·

实时三维超声双平面成像引导腰椎间孔

穿刺可行性的实验研究

张超陶宇洪李盈盈司伟袁林张明博

中国人民解放军总医院第一医学中心超声诊断科，北京100853

通信作者：张明博，Email：owsifanduizhe126.com

【摘要】目的探究实时三维超声双平面成像模式引导下行腰椎间孔穿刺的可行性。方法选

取健康二级雄性新西兰白兔30只，随机分为两组，每组15只。分别由一名初级脊柱外科医师A与

一名初级超声科医师B，在实时三维超声双平面成像模式引导下，穿刺新西兰白兔左、右两侧L～

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L椎间孔。采用X线验证穿刺位置的准确性。分别记录2名医师的穿刺总时间、调针次数，并计算单

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次穿刺时间。使用组内相关系数（ICC）分析2名医师穿刺参数的一致性。采用非参数检验比较2名

医师穿刺总时间、调针次数、单次穿刺时间以及每名医师左、右侧腰椎各指标差异。以穿刺次序为横

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坐标，单次穿刺时间为纵坐标，绘制学习曲线，计算拟合优度R，确定学习曲线转折点，并将穿刺曲线

分为学习探索阶段和熟练阶段，采用独立样本Mann-WhitneyU检验比较两个阶段各指标的差异。

结果医师A和医师B的穿刺总时间、调针次数、单次穿刺时间比较，差异均无统计学意义（P均＞

0.05）；2名医师左、右侧L～L椎间孔的穿刺总时间（ICC=0.85、95%CI：0.71～0.93）、单次穿刺时间

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（ICC=0.78、95%CI：0.54～0.90）一致性佳，调针次数（ICC=0.53、95%CI：0.21～0.74）一致性良好。穿刺

从探索阶段到熟练阶段的转折点，A医师为穿刺第23次、B医师为穿刺第21次；2名医师熟练阶段的

穿刺总时间、单次穿刺时间较探索阶段均明显缩短，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论实时

三维超声双平面成像模式可用于引导腰椎间孔穿刺术。

【关键词】超声检查，介入；腰椎；椎间盘切除术，经皮；动物实验

基金项目：国家自然科学基金面上项目：基于磁导航及多模态影像融合重建腰椎三维超声图像探

索椎间孔旁HZ解剖结构及腰椎三维超声手术导航系统的研究

Experimentalstudyonthefeasibilityofreal-timethree-dimensionalultrasoundbi-planar

imagingguidedlumbarintervertebralforaminalpuncture

ZHANGChao,TAOYuhong,LIYingying,SIWei,YUANLin,ZHANGMingbo

DepartmentofUltrasoundDiagnosis,theFirstMedicalCenter,ChinesePLAGeneralHospital,Beijing

100853,China

Correspondingauthor:ZHANGMingbo,Email:owsifanduizhe@126.com

【Abstract】ObjectiveToinvestigatethef