第一产程妇女的护理.pptxVIP

汇报人：小刺猬知识库指导老师：代用名第一产程妇女的护理Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.

01/03/02/04/护理措施护理评估护理问题临床表现CONTENT

临床表现第一部分

产程开始时，出现伴有疼痛的宫缩，常用“阵痛”一词来描述。随着产程进展，持续时间渐长（50～60s），且强度不断增加，间歇期渐短（2～3min）。起初宫缩持续时间较短（约30s）且弱，间歇期较长（5～6min）。当子宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1min或以上，间歇期仅1min或稍长。规律子宫收缩

子宫口开全时，子宫口边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔的筒腔。临床上按照子宫颈扩张的程度，将第一产程分为潜伏期和活跃期2个阶段。活跃期：从子宫口扩张3cm至子宫口开全10cm。此期子宫口扩张明显加快，约需4h。潜伏期：从临产出现规律性宫缩到子宫口扩张至3cm。此期子宫口扩张较慢，约需8h。宫缩作用下，子宫颈管逐渐缩短展平，子宫口逐渐扩张。子宫口扩张

胎头下降胎头下降程度是决定胎儿能否经阴道分娩的重要观察项目。胎头颅骨最低点平坐骨棘时以“0”表示，在坐骨棘平面上1cm以“-1”表示，在坐骨棘平面下1cm以“+1”表示，以此类推。潜伏期胎头下降不明显，活跃期（特别是子宫口开全后）胎头下降最快。

胎膜破裂，简称破膜。胎先露衔接后，将羊水阻断为前、后两部。前面羊水不多，约为100mL，称为前羊水，形成前羊水囊。胎膜破裂

010204胎膜破裂它有助于扩张子宫口。宫缩不断增强，子宫羊膜腔内压力不断增高。当压力增加到一定程度时，胎膜自然破裂。破膜多发生在子宫口近开全时。03

产妇在第一产程时，通常会感到不同程度的焦虑。产妇最担心的是能否顺利分娩、自己应该做些什么、胎儿是否健康、疼痛程度多少以及持续时间多长。新入院的待产妇也会因陌生的环境和孤独感而出现焦虑。焦虑

护理评估第二部分

0102病史重点评估本次妊娠经过并核实预产期。注意有无宫缩及开始时间、频率、强弱，有无阴道流血或排液等。待产妇入院后，首先阅读产前检查记录或通过询问了解其一般情况，如年龄、孕次、产次、身高、体重等。

重点评估生命体征、子宫底高度、腹围、胎产式、胎方位、胎心率、宫缩的频率与强弱、胎先露下降的情况、子宫口扩张的程度、胎膜的完整性、羊水的性质、骨盆的大小等。辅助检查包括实验室检查和胎儿监护仪。实验室检查包括测血常规、尿常规、出血时间、凝血时间、血型等。胎儿监护仪可以连续动态监测宫缩和胎心音变化，了解产妇宫缩情况和胎儿在宫内的安危状况。身体评估

评估产妇对分娩的反应，如焦虑、紧张、恐惧等。01心理-社会评估评估产妇及其家属对正常分娩的认知程度。02了解产妇是否愿意家人陪伴分娩。03了解产妇对正常分娩和母乳喂养等健康教育内容的理解程度。04了解产妇的婚姻状况、经济来源、社会支持情况、文化背景、特殊心理负担等。05

护理问题第三部分

子宫收缩是孕妇怀孕期间一种正常的生理现象，也是孕妇感到疼痛的一个原因。子宫收缩通常伴随着孕妇的腹痛、腰酸等症状，而且可能会对孕妇的日常生活产生一定的影响。了解子宫收缩的成因和应对方法，对于孕妇缓解疼痛症状、保障自身及胎儿健康具有重要意义。疼痛

知识缺乏缺乏分娩的相关知识。缺乏分娩时的应对措施和技巧。不知道分娩后的护理和喂养知识。不知道分娩的过程和注意事项。

担心分娩能否顺利进行，是很多孕妇都会有的焦虑情绪。孕妇可能会因为各种原因而担心自己的分娩过程，从而影响她们的身心健康。实际上，大多数孕妇都能够非常顺利地度过整个分娩过程，并成功地生育出健康的宝宝。在分娩过程中，孕妇需要密切关注自己的身体变化，并听从医生的建议和指导虑

护理措施第四部分

让产妇增强信心，顺利完成分娩。耐心讲解分娩是生理过程，并尽可能陪在其身边。护理人员应该介绍产房环境，让产妇说出焦虑的感受，并安慰产妇。帮助产妇擦汗、喂水等，随时告知产程的进展、每次检查的目的和结果。提倡导乐陪伴分娩及家庭式产房等，有助于消除产妇的恐惧和孤独感。心理护理0103020405

观察生命体征每4～6小时测量一次体温、血压、脉搏、呼吸，并做好记录。血压应在宫缩间歇期测量，血压异常者增加测量次数，并及时报告医生，给予相应的处理。鼓励产妇少量多次进食，给予高热量、易消化、低脂肪的流质食物或半流质食物，并注意补充足够的水分，以保证产妇的体力和精力。提供安静、清洁、舒适的休息环境，在待产室内播放轻松、柔和的背景音乐，尽量分散产妇的注意力，使产妇尽可能获得休息。护理人员应经常为产妇更衣、更换床单和产垫，大、小便后行会阴部冲洗，保持会阴部的清洁和干燥，以促进身体舒适和放松。鼓励产妇每2～4小时排尿1次，以防止膀胱过度充盈影响胎先露下降及宫缩，延