异常血糖的观察护理.ppt

关于异常血糖的观察护理第1页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的：他们就是胰岛素和胰高血糖素，当感受到血液中的血糖低的时候，胰岛的A细胞会分泌胰高血糖素，动员肝脏的储备糖原，释放入血液，导致血糖上升；当感受到血液中的血糖过高的时候胰岛的B细胞会分泌胰岛素，促进血糖变成肝糖原储备或者促进血糖进入组织细胞。第2页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三血糖波动的原因气候因素感冒创伤，手术，感染等工作环境、生活环境的变化过多摄入油脂长期便秘饮水不足第3页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三空腹血糖正常值①:一般空腹全血血糖为3.9～6.1mmol/L，血浆血糖为3.9～6.9mmol/L②:空腹全血血糖≥6.7mmol/L、血浆血糖≥7.8mmol/L，2次重复测定可诊断为糖尿病。③:当空腹全血血糖在5.6mmol/L以上，血浆血糖在6.4mmol/L以上，应做糖耐量试验。④当空腹全血血糖超过11.1mmol/L时，表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此，空腹血糖显著增高时，不必进行其它检查，即可诊断为糖尿病。第4页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三餐后血糖正常值①餐后1小时：血糖6.7-9.4mmol/L。最多也不超过11.1mmol/L②餐后2小时：血糖≤7.8mmol/L。③餐后3小时：第三小时后恢复正常，各次尿糖均为阴性第5页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三与成年人相比，老年糖尿病患者低血糖风险较大，而且容易发生“无症状性低血糖”，患者可在没有明显低血糖先兆的情况陷入昏迷状态；另外，老年糖尿病患者易并发动脉硬化及心血管病变，一旦发生低血糖可诱发脑卒中或心肌梗死，这都是很危险的。因此，老年患者的标准也比成人相对宽松，只要空腹血糖不超过8.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过12.0mmol/L即可。第6页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三低血糖诊断标准为：男性血糖≤2.78mmol/L；女性血糖≤2.5mmol/L（饥饿72小时后正常男性，女性最低值）；婴儿和儿童血糖≤2.22mmol/L糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L第7页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三引起低血糖的原因4摄入不足：饥饿、重度营养不良1235糖原分解与糖异生不足糖原合成或转换为非糖物质增多降血糖激素分泌过多消耗过多：剧烈运动、发热、腹泻第8页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三低血糖的症状第9页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三低血糖的危害激素水平增加，导致反应性高血糖，造成血糖波动，病情加重。导致中枢神经系统不可逆损害，引起性格变异，精神失常，痴呆。低血糖还刺激心血管系统，触发心律失常，心肌梗塞、脑卒中等。低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。第10页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三糖尿病患者低血糖的处理纠正低血糖：消除症状；减轻低血糖后高血糖。补充吸收快的含糖食品如含糖饮料、糖果、饼干、点心馒头等，量不宜多，饮料50-100ml，糖果2-3个，饼干2-3块，点心1个，馒头半两-1两。低血糖时不宜喝牛奶，无糖巧克力、瘦肉等以蛋白质、脂肪为主的食品。有意识障碍者或口服食品受限者：静脉输入葡萄糖液体。第11页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三糖尿病患着低血糖的处理查明低血糖发生的原因。进食量减少或运动增加：以后在类似情况时，及时补充含糖食物。胰岛素用量过大：减少胰岛素用量。注意：低血糖后常有高血糖发生，故不应盲目减少胰岛素用量，可以根据血糖水平进行调整第12页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三低血糖的预防按时进食，生活规律；不可随便增加药量；每次用胰岛素均应仔细核对剂量；运动量恒定；常测血糖；随身携带糖果以备急用。选择低血糖反应发生率低的药物。随身佩戴温馨提示卡（姓名、年龄、患糖尿病、如果昏倒请给我喂糖）第13页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三第14页，讲稿共28页，2023年5月2日，星期三高血糖正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，一般来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一定范围内的。空腹血糖6.0mmol/L，餐后血糖7.8mmol/L。就称为高血糖注意：高血糖不是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果的判定，高血糖不等同糖尿