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医学的人文呼唤
品读《医学的人文呼唤》,了解到人类医学经历四个发展阶段:第一个发展阶段,是生物自我本能“医学”,整个人类完全仰仗自身的天然抵抗力抗病。第二个发展阶段,是经验医学。第三个阶段,是理性的被动医学,以西医、抗生素为主。第四个阶段,是理性的“主动医学”阶段,也就是继抗生素等之后类以挖掘、调动、提高和利用人类机体防御与修复双重免疫功能抗病的医学。到20世纪与现代科学技术紧密结合,发展为现代医学。特别是20世纪医学越来越向微观发展,研究目标由器官、解剖结构—组织、细胞—蛋白质—核酸—DNA/RNA,层层缩小。这样的微观研究导致医学对宏观认识有所缺失,不能认识到人本身是一个整体,也不能把人作为一个与自然环境和社会环境密切相互作用的整体来研究。当今医学与希波克拉底时代的医学有着天壤之别,但令人惊奇的是,医学科学技术愈是进步,人们对医学治愈疾病愿望愈发强烈,对医疗结果往往更令人失望。
医学,关注人的生命、健康与疾病。人,是医学永恒不变的主题。人之为“人”,在于她的人本属性、人文与人性特征。西医鼻祖希波克拉底说,医生有三宝:语言、药物、手术刀。但我们临床上只重视药物及手术治疗,轻视语的重要性。住院医生:仅仅只见病,不见人。主治医生:往往看见了人身上的病。副、正主任医生:看见了有病的人。现实中总是存在看见病时不想人,看见人时不想病的现象。这种现象存在导致我们医学模式还停留在主动-被动型和指导合作型,但临床上真正需要的是共同参与型,就是医生和病人相互配合,这是我们倡导并追求的最终目标。在倡导这种模式的过程中,医生要清楚怎样充分了解患者情况,并把自己的专业知识变成通俗易懂的语言,传递反馈给病人,让病人成为自己健康的主宰者。
医护人员必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共情应当看做与技术不够一样,是无能力的表现。因此,医患交流应当被看做是医护的必修课。如何才能建立有效的医患沟通呢?人们经常说:人心所想,人性需求。假如能时时站在对方的立场上考虑问题,并善于把握沟通的主动性和交流技巧,再配合诚恳的态度和精当的诉求,相信问题就会迎刃而解。这时就需要医护人员掌握“同理心”。同理心就是站在对方立场思考的一种方式。将心比心的意思!有时候可能衡量过对人、事的影响,尽量接受、谅解别人的处事方式、作风和行动之后,调节一下自我的反应,便是“同理”的表现。就算因此而改变原本的做法或甚打消初衷,并不代表被同化,而是体谅和尊重。临床上同理心主要表现是仔细倾听,了解患者的担忧、对病情的看法及症状经历,回应其情感,并让他们知道你关心结果。这些要素对于了解病情以做出诊断至关重要,对于建立治疗关系也很必要,这些都需要医护全部的注意力。目前有关医患交流最新的研究指出,在患者开始陈述20秒内,医生便会打断患者,这表明医护迫切地把自身想法加在了患者的故事上,彻底缩短了以患者为中心的面谈过程,进而减少了听取患者的全部故事、构建合作治疗的机会。
医学人文之根,是对“人”本身的敬畏与尊重,而不只是汲汲于其所患之病!在这个浮躁的社会,医学人文缺失,医患沟通面临很多不信任,医护人员需具备同理心,让病患感受到医护的尊重、温暖、倾听,这样患者就会得到精神上的支持和宽慰,医患关系才能更加和谐。
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