脑干出血昏迷护理查房ppt课件.pptx

脑干出血昏迷护理查房PPT课件

脑干出血概述

脑干出血昏迷的护理

脑干出血昏迷患者的康复护理

脑干出血昏迷患者的营养与饮食护理

脑干出血昏迷患者的用药护理

脑干出血昏迷患者的健康教育

contents

目

录

01

脑干出血概述

脑干出血是指脑干（中脑、桥脑和延髓）内部的出血。

定义

病情严重，进展迅速，常导致昏迷、呼吸和循环障碍。

特点

脑干是大脑的中枢，控制着呼吸、心跳、觉醒等基本生命功能。

脑干功能

出血影响

继发性损伤

脑干出血会压迫脑干神经核团和传导束，导致相应的功能障碍。

出血后会引起脑水肿、颅内压增高，进一步加重神经功能损害。

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根据出血部位分为中脑出血、桥脑出血和延髓出血。

依据出血量和对功能的影响，常用的是日本厚生省脑卒中会议提出的分级标准。

分级

分类

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脑干出血昏迷的护理

确保患者头部偏向一侧，及时清理口腔和呼吸道内的分泌物，防止窒息。

保持呼吸道通畅

密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标，发现异常及时处理。

维持生命体征稳定

根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，给予高蛋白、高热量、易消化的食物。

营养与饮食

定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥，预防褥疮。

皮肤护理

肺部感染

褥疮

深静脉血栓形成

应激性溃疡

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保持室内空气流通，定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅。

定期为患者翻身、按摩，保持皮肤清洁干燥。

定期为患者进行下肢活动，促进血液循环。

对于严重脑干出血患者，应预防应激性溃疡的发生。

03

脑干出血昏迷患者的康复护理

根据患者具体情况，进行被动或主动的肢体训练，包括关节活动、肌肉按摩等。

肢体功能训练

语言和吞咽训练

认知和情感训练

日常生活能力训练

通过语音疗法、口腔运动训练等方式，帮助患者恢复语言和吞咽功能。

通过认知行为疗法、心理疏导等方式，帮助患者恢复认知和情感功能。

指导患者进行日常生活活动，如穿衣、进食、洗漱等，提高生活质量。

定期为患者吸痰、清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

保持呼吸道通畅

定期为患者翻身拍背，预防褥疮和肺部感染。

定时翻身拍背

根据患者情况，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。

营养支持

关注患者的心理状态，给予心理支持和疏导，帮助患者树立康复信心。

心理护理

04

脑干出血昏迷患者的营养与饮食护理

评估患者体重、身高、BMI等指标，了解患者营养状况。

根据患者病情和营养状况，制定个性化的营养需求计划。

定期监测患者营养指标，如血清白蛋白、前白蛋白等，以评估营养状况。

根据患者情况，制定合理的饮食计划，包括每日热量、蛋白质、脂肪等摄入量。

针对患者的吞咽困难等情况，采取适当的饮食调整措施，如流质、半流质饮食等。

针对患者的特殊需求，如糖尿病、高血压等，制定相应的饮食护理方案。

注意观察患者对营养支持的反应，及时调整方案。

注意预防并发症的发生，如吸入性肺炎、静脉炎等。

根据患者情况选择合适的营养支持途径，如肠内营养、肠外营养等。

05

脑干出血昏迷患者的用药护理

用于控制患者的兴奋状态，缓解焦虑和躁动。作用机制是通过抑制中枢神经系统来达到镇静效果。

镇静剂

用于降低血压，预防再次出血。作用机制是通过扩张血管或抑制交感神经来降低血压。

降压药

用于降低颅内压，减轻脑水肿。作用机制是通过增加水分从肾脏排出，减少脑部的水分。

脱水剂

准确给药

确保药物剂量和给药时间准确，避免漏服或重复给药。

观察疗效

密切观察患者的反应，评估药物效果，及时调整剂量或更换药物。

注意配伍禁忌

避免不同药物之间的相互作用，确保药物安全有效。

不良反应监测

及时发现和处理药物不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。

呼吸抑制

观察患者呼吸情况，保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸机辅助呼吸。

血压波动

监测患者血压情况，调整降压药的剂量和给药时间，确保血压稳定。

肾功能损害

监测患者肾功能指标，及时调整脱水剂的剂量和给药时间，避免肾脏损伤。

肝功能损害

定期检查肝功能，发现异常及时处理，避免药物在肝脏内蓄积导致肝损伤。

06

脑干出血昏迷患者的健康教育

脑干出血的病因和病理

详细解释脑干出血的常见原因，如高血压、动脉粥样硬化等，以及其对大脑功能的影响。

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强调早期康复训练对脑干出血昏迷患者恢复的重要性，如肢体功能锻炼、语言康复等。

康复训练的重要性

介绍常见的康复训练方法和技巧，如物理疗法、作业疗法等，以及如何根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

康复训练的方法和技巧

关注患者在康复过程中的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助他们建立积极的心态和信心。

康复过程中的心理支持

03

复查项目和注意事项

介绍复查时需要进行的检查项目和注意事项，如CT、MRI等影像学检查，以及在复查前需要注意的事项和准备事项。

01

预防复发的措施

向患者及