溺水的现场救护.ppt

两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—(CAB)第30页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三胸外心脏按压成功的关键！部位：两乳头连线的中点。手法：手掌根部放在中点，另一手掌平行压在其手背上，肘部伸直，手指抬离胸壁，十指相扣，连续规律按压。成人按压深度至少5cm。按压频率每分钟100次，口訣01,02,……10,11,12,.26,27,28,29,30。要求：按压要连续、规则、快速、有力，每次压下后胸廓完全弹回，保证松开的时间与压下基本相等。注意胸外按压与人工呼吸的比例为30:2第31页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三成人头后仰70—90°，婴儿是头不可过度后仰，30°即可。双手将头摆正:仰头---举颏法5、打开气道判断呼吸——A第32页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三6、人工呼吸———B1、畅通气道：成人头后仰70--90°，婴儿30°2、口对口人工呼吸口对口吹气2次，嘴包嘴、捏鼻翼、吹1秒、口离开、松鼻翼、等4秒，胸廓隆起刚刚好。第33页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三评估复苏效果5个循环后评估呼吸、脉搏有效，结束无效，重复第34页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三维持开放气道位置，用耳贴近病人口鼻，眼睛看向病人胸部；1、看胸廓有无起伏，鼻翼有无煽动；2、听有无气流声音，3、感觉有无气流。偶尔一次叹息当作没有呼吸，评估时间5—10秒评估呼吸第35页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三评估脉搏喉结外2cm以颈动脉搏动为准；评估时间10秒；也可以根据没有呼吸假定没有脉搏。第36页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三*心肺复苏有效表现1、面色------红了，由紫绀转为红润2、知觉、反应----有知觉、有反应有呻吟等意识----动了3、脉搏----有脉搏------跳了第37页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三桐乡市红十字会桐乡市红十字会关于溺水的现场救护第1页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三溺水又称淹溺，是指人淹没于水中，常因失足落水或游泳时发生意外所致。淹溺的进程很快，若抢救不及时一般4-6分钟即可呼吸心跳停止死亡。研究指出，溺水者溺水6-9分钟死亡率达65%，超过25分钟，就可100%合并严重的后遗症甚至死亡。第2页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三溺水死亡原因①水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息（湿性溺死占90%）；②因呛水、惊恐、寒冷等刺激，反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息（干性溺死占10%）；③淡水溺水的血液稀释，出现溶血，血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止；第3页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三溺水死亡原因④海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿，导致心力衰竭而死亡；⑤跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡;⑥发生溺水时，救护人员在水中寻找溺水者时间过久，使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡。第4页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三现场救护——自救与互救1、自救保持头脑清醒,不要惊慌。第5页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三手指抽筋:将手握成拳头然后用力张开，张开后，又迅速握拳。——自救2：抽筋处理方法手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次。在水中发生肌肉抽搐时，首先要保持镇定，然后用力拉长（伸展）抽搐的肌肉。第6页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三发现有人溺水：早期通路呼救求援2、互救第8页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三如救援者不会游泳，就地取材打捞。可将救生圈、竹竿、木板等物抛给溺水者，再将其拖至岸边；——水中救护1第9页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三溺水者清醒，迅速从其后方靠近，避免被慌乱挣扎的溺水者抓住。溺水者已经昏迷，可从正面向其靠近。——水中救护2第10页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三将溺水者抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物。呼吸停止者应立即进行人工呼吸，上岸后如何急救？？心跳停止者应先进行胸外心脏按压。第11页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三岸上救护三步曲：清淤控水复苏第12页，讲稿共39页，2023年5月2日，星期三岸上救护1、清理呼吸道：溺水者被救起后应立即清理呼吸