腰间盘突出症课件.pptxVIP

;腰椎间盘突出症;约占腰腿痛门诊的15～20％

好发年龄、性别：30－50岁体力劳动者； 男性＞女性

好发部位：L4～L5 L5～S1;腰椎间盘突出症;;椎间盘的解剖;7;【病因病机】;【分;单侧型 髓核突出和神经根受压只限

于一侧。（临床最为多见）;【临床表现】;疼痛：

早期或较轻时为剧烈疼痛，或痛觉过敏；较重时为麻木。

疼痛原因：

椎间盘突出的局部发生炎症反应。突出的椎间盘组织直接对神经根的压

迫。

受压神经根的缺血。;疼痛的特点：１．下肢痛沿神经根分布区放射，腰３～腰

４间盘突出疼痛放射至大腿外侧或小腿前内侧；腰３～腰４间盘突出疼痛多放射至小腿前外侧、足背或踇趾；腰５骶１间盘突出多放射至小腿外侧、足跟或足背外侧。

２．与腹压、活动、体位有明显关系：一切使脑脊液压力和腹压增高的动作都可使疼痛加剧；疼痛一般于活动或劳累后加剧，休息后减轻；为缓解疼痛，病人常采取特殊体位，如侧卧，并曲膝曲髋。;【检 查】;（三）足大趾背伸或跖屈力减弱或消失

（四）屈颈试验阳性

（五）挺腹试验阳性

（六）下肢后伸试验阳性

（七）影像学检查;;ＭＲＩ示腰４～５间盘变性伴突出;【鉴别诊断】;【治 疗】;治疗原则;治 法;操 作;【注意事项】;谢谢！