快速性心律失常.ppt

房室结折返性心动过速（AVNRT）常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第30页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三房室结折返性心动过速（AVNRT）消融靶点多采用解剖定位；应结合心内点激动定位CSRVRAOHRAHISABLLAO常见的快速性心律失常：第31页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三房室折返性心动过速（AVRT）房室结折返性心动过速（AVNRT）房性心动过速常见的快速性心律失常：阵发性室上性心动过速（PSVT）CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第32页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三房性心动过速（ATRIALTACHY）-机制折返机制（REENTRY），多见于成人房速及先心病修补术后的房速（窦房折返性心动过速）自律性机制（AUTOMATICITY）多见于儿童房速（MULTI-FOCI）触发机制（TRIGGERACTIVITY）常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第33页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三房性心动过速（ATRIALTACHY）-诊断临床上主要依靠体表心电图判断：多呈阵发性，窄QRS波心动过速可见房速P波，不同于窦性P波，PRRP间期可伴有或不伴有房室传导阻滞常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第34页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三房性心动过速（ATRIALTACHY）-诊断常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第35页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三房性心动过速（ATRIALTACHY）-诊断常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第36页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三房性心动过速（ATRIALTACHY)-药物治疗Ia、Ic类抗心律失常药III类抗心律失常药Ca离子拮抗剂-维拉帕米BETA受体阻滞剂以上药物治疗远期效果不佳常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第37页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三房性心动过速（ATRIALTACHY）-好发部位常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第38页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三外科术后房速，需要了解手术情况，找到折返环的峡部作点状、或线性消融常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第39页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三常见的快速性心律失常：第40页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三房性心动过速（ATRIALTACHY）-射频消融治疗常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第41页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三消融治疗的成功率与安全性AVRT的消融成功率99%，复发率5%，大多再次消融成功AVNRT的消融成功率99%以上，复发率低于2%AT的消融成功率可超过90%，复发率5%并发症可有：心包填塞、房室传导阻滞、出血、血栓栓塞、冠状动脉损害等；重者有死亡的报道；我国统计总的并发症发生为1.8%常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第42页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三常见的快速性心律失常：阵发性室上性心动过速（PSVT）室性心动过速（VT）心房扑动（AFL）心房颤动（AFIB）早搏（PVC，PAC）PUMCHOSPITALCARDIOLOGY第43页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三室性心动过速（VT）非器质性心脏病室速（特发性室速）器质性心脏病室速（以冠心病室速及心肌病室速多见）常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第44页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三特发性左室室速（ILVT）：多起源于左室间隔部（左后分支范围），室速发作时体表12导联心电图表现为右束支传导阻滞样图形，电轴左偏常见的快速性心律失常：CARDIOLOGYPUMCHOSPITAL第45页，讲稿共81页，2023年5月2日，星期三常见的快速性心律失常：特发性左室室速（ILVT）：多起源于左室间隔部（左后分支范围），室速发作时体表12导联心电图表现为右束支传导阻滞样图形，电轴左偏PUMCHOSPITALCARDIOLOGY第46页，讲稿共81页，2023年5月