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汇报人：小刺猬知识库
指导老师：代用名
妇产科绝经综合征患者护理常规
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CONTENT
03/
04/
治疗原则
临床表现
01/
02/
病因
概述
05/
06/
护理问题
护理评估
概述
第一部分
绝经综合征是指妇女绝经前后出现性激素水平波动或降低所致的一系列躯体及精神心理症状。
绝经分自然绝经和人工绝经：自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致的绝经；人工绝经指两侧卵巢手术切除或放射治疗所致的绝经。
人工绝经妇女较自然绝经妇女更易发生绝经综合征。
概述
病因
第二部分
卵巢功能减退，血中雌激素、孕激素水平下降，影响下丘脑-垂体-卵巢轴之间的平衡。
干扰自主神经中枢及其支配下的各脏器功能，导致一系列自主神经功能失调的症状。
在卵巢切除或放疗后雌激素水平急剧下降，症状更为明显，而雌激素补充后可迅速改善。
内分泌因素
神经递质5-羟色胺（5-HT）水平异常，与情绪变化密切相关。
神经递质5-HT是一种重要的神经递质，它对情绪调节具有重要作用。
神经递质5-HT水平异常，会导致情绪变化，从而影响人的正常生活。
神经递质因素
绝经综合征患者大多神经类型不稳定，且有精神压抑或精神上受过较强刺激的病史。
经常从事体力劳动的人发生绝经综合征的较少。
个体性格特征、神经类型，以及职业、文化水平与绝经综合征的发病及症状严重程度密切相关。
个体因素
临床表现
第三部分
输入
标题
02
01
04
03
近期症状
月经紊乱是绝经过渡期的常见症状，由于无排卵，表现为月经周期不规则、月经期持续时间延长及月经量增多或减少，少数妇女可能突然闭经。
精神神经症状患者常出现注意力不易集中，记忆力减退，情绪波动大，烦躁、易激动、焦虑不安或惊慌恐惧、情绪低落或抑郁等症状。
自主神经失调症状常出现如心悸、眩晕、头痛、耳鸣、失眠等症状。
血管舒缩症状主要表现为潮红、潮热，是雌激素降低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤发红，伴出汗、畏寒等。
远期症状
泌尿生殖道症状
主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，出现阴道干燥、性交痛及反复发生阴道炎，反复尿路感染出现排尿困难、尿急、尿痛等。
骨质疏松
50岁以上妇女约半数以上发生绝经后骨质疏松，一般发生在绝经后5～10年内，可出现腰背部疼痛、身材变矮，严重者可致骨折。
阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是老年痴呆的主要类型。绝经后期妇女患病率比男性高。
心血管病变
绝经后妇女动脉硬化、冠心病较绝经前明显增加。
治疗原则
第四部分
01
02
一般治疗
坚持锻炼，增加日晒时间，注意摄取足量蛋白质及含钙丰富的食物，并补充钙剂。
加强心理治疗，必要时可选用适量的镇静剂、谷维素等调节自主神经功能。
适用于缓解血管收缩症状及泌尿生殖道萎缩症状，也是预防骨质疏松的有效方法。
用药前需排除禁忌证：乳腺癌或可疑乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、重症肝脏疾病、6个月内活动性血栓病等为绝对禁忌的疾病；
相对禁忌的疾病有心脏病、偏头痛、子宫内膜癌病史、肝胆疾病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史等。
主要药物为雌激素，常合并使用孕激素，以口服片剂为主，亦可经皮肤、经阴道及肌内注射等途径给药。
选择最小剂量且有效的短时间用药，以3～5年为宜，需定期评估，停止雌激素时应缓慢减量，逐步停药，防止症状复发。
性激素治疗
护理评估
第五部分
病史
对于40岁以上的妇女，如果月经周期发生改变、月经量增多或出现不规则的阴道出血，那么详细询问并记录病史是非常必要的。
包括月经史、生育史、肝病史、高血压史以及其他内分泌疾病史等都是不可或缺的参考信息。
这些病史可以提供医生对妇女健康状况的了解，并帮助她们做出准确的诊断和治疗决策。
月经紊乱、阵发性潮热、心悸、眩晕、易激动等。
症状评估
全身检查注意血压、精神状态及心脏功能等；妇科检查注意生殖器官有无萎缩、炎症及张力性尿失禁等。
体征检查
根据病情可选择血常规、尿常规、心电图、血脂检查、宫颈刮片及诊断性刮宫、B型超声等。
辅助检查
身体评估
妇女进入绝经过渡期后，由于社会环境和家庭的变化，如工作责任加重、丈夫工作地位的改变、子女长大离家自立、父母年老去世、自己健康与容貌的改变、性功能障碍等引起心情不愉快、忧虑、多疑、孤独等。
调整情绪和状态的方法包括：增强妇女的自信心和自尊心，帮助她重新审视自己的生活和价值观，学会自我调节和管理情绪，增强社会适应能力和心理韧性。
针对这种情况，常需帮助妇女调整情绪和状态，以克服困难和痛苦。
心理-社会评估
护理问题
第六部分
焦虑
内分泌改变、家庭和社会环境改变、个性特点、精神因素等都可能引发焦虑。
不同因素在每个人身上的影响程度可能有所不同，但总
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