产褥期母婴的护理.ppt

FISH二、产褥期处理原则护理为主、治疗为辅第30页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH三、护理评估1、病史2、身体评估生理状况：体温、脉搏、呼吸、血压、宫缩痛、口渴、疲劳。生殖系统：子宫、会阴、恶露、排泄、乳房：有无平坦、皲裂、内陷、乳汁的质和量、胀痛心理状况：感受、自我形象、行为、对孩子的看法、影响因素等第31页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH四、护理诊断1、便秘：与产时损伤或活动减少有关2、尿潴留：与产时损伤或活动减少有关3、舒适改变：与宫缩、会阴切口褥汗有关4、母乳喂养无效：与焦虑、知识缺乏有关5、情镜性自尊低下：与缺乏护理孩子的知识与技能有关6、父母不称职：与难产、与期望不符有关第32页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH五、预期目标1、产妇没有发生便秘及尿潴留。2、产妇舒适感增加。3、产妇获得护理孩子及自己的知识和技巧。4、产父母乳喂养成功。5、产妇表现较高的自尊。第33页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH六、护理措施1、一般管理：每天测体温、脉搏、呼吸2次。提供良好的环境；保证营养和睡眠。鼓励产后4～6小时排尿。早下床活动。多喝水，多食纤维素，保持大便通畅。避免负重和蹲位，防止子宫脱垂。第34页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH2、会阴护理：会阴冲洗或擦洗：每日2次，1：2000新洁尔灭或1:5000高锰酸钾水肿：95%酒精或50%硫酸镁湿热敷血肿：湿敷，远红外线照射、切开处理。切开者对侧卧位切口感染或预后不良者：产后7～10天给予高锰酸钾坐浴第35页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH3、子宫复旧护理产妇平卧，双膝稍屈曲，腹部放松检查者一手放在耻骨联合上方托住子宫下缘，另一手轻按压子宫底回病房后即刻、30分钟、1小时、2小时观测宫底位置，软硬度、按压子宫。记录宫高、恶露的量、性质、颜色第36页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH*HULIFISH子宫质地软→宫缩乏力子宫偏向一侧→膀胱充盈第37页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH*HULIFISH产后当日→脐平或脐下一横指，以后每日下降1~2cm产后10日降至骨盆腔内，耻骨联合上方扪不到宫底如发现子宫不能如期复原，提示异常第38页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH4、乳房护理胎盘娩出后，乳房开始分泌乳汁。产褥期乳汁的分泌产要依赖于哺乳时的吸吮刺激。初乳：产后7日内分泌的淡黄色乳汁。过渡乳：产后14日内分泌的乳汁。成熟乳：产后14日后分泌的白色乳汁。第39页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH①一般护理：清洁、干燥；哺乳前按摩乳房；吸尽剩余乳汁；戴适当乳罩。第40页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH及时吸空乳房第41页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH②平坦、凹陷的护理乳头伸展、牵拉练习佩戴乳罩先吸平坦侧第42页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH第43页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH③乳房胀痛及乳腺炎的护理尽早哺乳哺乳前热敷，哺乳后冷敷按摩乳房佩戴乳罩生面饼外敷乳房第44页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH④乳头皲裂的护理姿势正确哺乳前热敷增加哺乳次数、缩短时间严重者吸出哺乳第45页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH第46页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH⑤退奶的护理限汤类饮食、停止哺乳己烯雌酚5mg、tid3天，5mg/日3天。芒硝250克湿敷。生麦芽60～90g克泡茶饮，一剂/日，3～5天。第47页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH5、母乳喂养的优点母乳营养丰富，易消化，是最适宜的食物母乳有免疫作用喂养方便、经济可以避孕和预防产后出血，同时降低其乳腺癌及卵巢癌的发生率增进母子感情和母子关系更为漂亮，更为聪明第48页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH第1页，讲稿共68页，2023年5月2日，星期三FISH学习目标1、掌握产褥期、恶露、初乳、成熟乳、过渡乳的概念2、了解妇女的生理及心理调适。3、熟悉产褥期妇女的护理评估，提出可能的护理诊断并能实施护理措施。4、掌握会阴护理及乳房的护理。5、了