妇产科外阴、阴道手术患者的护理常规.pptxVIP

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手术适应证手术前准备手术后护理妇产科外阴、阴道手术的种类

妇产科外阴、阴道手术的种类第一部分

外阴手术外阴手术是指女性外生殖器的手术，包括多种不同的操作。外阴癌根治术是其中之一，它是一种广泛用于治疗外阴癌的手术。前庭大腺脓肿或囊肿切开引流术是一种常见的外阴手术，用于治疗前庭大腺脓肿或囊肿。处女膜切开术和阴蒂过长切除术也是外阴手术的常见操作，用于解决相应的问题。外阴良性肿瘤切除术则是一种用于治疗外阴良性肿瘤的手术。

经阴道宫颈手术是治疗宫颈疾病的一种方法，通过阴道操作对宫颈进行手术。阴道成形术是一种常见的妇科手术，用于修复先天性或后天性阴道缺陷。陈旧性会阴裂伤修补术是一种针对会阴部外伤的缝合手术，能够促进伤口的愈合和恢复。阴道手术

阴道前后壁修补术是一种针对女性尿失禁等问题的手术方式，通过修补阴道前后壁来提高患者的生活质量。子宫黏膜下肌瘤摘除术是一种针对子宫肌瘤的手术方式，通过摘除子宫黏膜下肌瘤，达到治疗子宫肌瘤的目的。尿瘘修补术是一种治疗女性尿瘘的手术方式，通过修补尿瘘缺口，提高患者的生活质量和健康状况。阴式子宫切除术是一种针对子宫疾病的手术方式，通过阴式操作对子宫进行切除或修复。阴道手术

手术适应证第二部分

0102手术适应证这些都是进行手术治疗的适应证，但需根据具体情况进行评估和制定个性化的治疗方案。外阴、阴道及宫颈病变、创伤，生殖道瘘、畸形，子宫脱垂，阴道前、后壁脱垂，子宫肌瘤等。

手术前准备第三部分

患者常常担心手术会影响性生活和身体的完整性，对于隐私部位的病变，他们更容易感到心理负担。护士应该关心体贴患者，通过与患者交谈沟通，消除患者的紧张和焦虑。告诉患者手术治疗能彻底治愈疾病，手术后不影响女性特征，经过一定时间的恢复不影响正常性生活，对工作和生活也不会有影响等。介绍手术前准备的内容、目的、方法与注意事项，告诉患者手术后卧床时间长，使用便器机会多，让患者手术前主动练习、习惯床上使用便器，使其能主动配合。同时做好患者家属工作，使患者家属理解患者，给予患者心理安慰，并配合患者的手术护理过程。0102030405心理护理

手术前1日进行，备皮范围包括上至耻骨联合上10cm，下至会阴部、肛门周围、腹股沟及大腿内上1/3。备皮范围提醒患者手术部位及周边区域需要充分清洁，避免术后感染风险。手术前1日进行备皮范围清洁处理，确保手术区域皮肤干净，减少术后感染风险。皮肤准备

010204肠道准备手术前3日开始无渣饮食，并按照医嘱给肠道抗生素，如庆大霉素、甲硝唑等。术前8小时开始禁食，4小时开始禁水。手术前1日饮用番泻叶30g代茶饮，手术前日晚及手术当日晨清洁灌肠。手术前可给予静脉补充液体，以提高麻醉和手术的耐受性。03

阴道准备在手术前的3日，开始进行阴道准备。通常进行阴道冲洗或坐浴，每日2次。使用1:5000高锰酸钾溶液、1:20碘伏溶液或1:1000苯扎溴铵溶液等作为阴道冲洗剂。在术晨，使用消毒液对阴道进行消毒，特别是要注意阴道穹隆的消毒。

手术后护理第四部分

外阴癌根治术的患者应平卧，双腿外展屈膝位，膝下垫软枕头，减少腹股沟及外阴部的张力，有利于伤口的愈合。子宫脱垂手术后的患者以平卧位为宜。处女膜闭锁及先天性无阴道患者，术后应采取半卧位，有利于经血的排出。体位

术后3日可行外阴烤灯，保持伤口干燥，促进血液循环；保持引流管通畅，观察引流物的量及性质，定时更换引流袋。手术时阴道填塞纱条一般于术后12～24h内取出，取出时注意核对数目。保持外阴清洁干燥是非常重要的：每天冲洗或擦洗外阴2次，排便后及时擦洗以防感染。护士需要随时观察患者的切口情况，注意是否有渗血、红肿等炎症反应。还需要注意阴道分泌物的量、性质、颜色及有无异味。切口护理

拔管后，应嘱患者尽早排尿。观察尿色与尿量，并做好患者的护理工作。留置导尿管的时间为5～7日，需特别注意导尿管的通畅情况。在拔管前，应该夹管并定时开放，以恢复膀胱功能。如有困难，可给予导尿、热敷等措施帮助患者排尿。导尿管护理0103020405

般不禁食，但涉及肠道手术如阴道前后壁修补术、外阴根治术等，术后给予无渣流食或半流质饮食3～5日，控制首次大便的时间在术后5～7日。乙状结肠阴道成形术术后3日禁食，排气后无渣流食3日，半流质饮食3日，逐步过渡到普通饮食。患者排气后可给予鸦片酊0.5mL或复方樟脑酊4mL，每天3次，以抑制肠蠕动，5日后给予液体石蜡30mL，每晚1次，以软化大便。肠道护理

减轻疼痛会阴部神经末梢丰富，对疼痛敏感。护士应给予患者及时、充分止痛。遵医嘱予足量止痛药、应用自控镇痛泵等。

告诉患者腹压大会影