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住在富人区的她

2024年临床执业医师-临床执业笔试历年全考点试卷附带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共25题)

1.儿童发病的正常血钾型周期性瘫痪治疗，下列哪项是最佳的

A.胰岛素

B.静脉点滴氯化钠

C.胰高血糖素

D.静脉点滴葡萄糖酸钙

E.静脉点滴氯化钾

2.女孩，2岁，体检发现心脏杂音就诊，平素体健，查体：左缘第2肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音，第二心音固定分裂，ECG：电轴右偏，V1导联呈rsR波型。其心脏杂音产生的机理是

A.二尖瓣相对狭窄

B.三尖瓣相对狭窄

C.肺动脉瓣相对狭窄

D.血流通过缺损处

E.主动脉瓣相对狭窄

3.引起肺血栓栓塞症的血栓常来源于

A.盆腔静脉

B.下肢深静脉

C.肺静脉

D.锁骨下静脉

E.颈内静脉

4.女，25岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒3天，妇科检查：阴道黏膜充血，后穹窿有大量稀薄、黄绿色、泡沫状、有臭味分泌物。该患者最可能的诊断是

A.细菌性阴道病

B.滴虫阴道炎

C.子宫内膜炎

D.萎缩性阴道炎

E.外阴阴道假丝酵母病

5.男，75岁。左下肢间歇性跛行3年。疼痛加重1个月。既往高血压病史8年。冠心病病史5年。曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg。左足苍白，左踝及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动。可能的诊断是

A.急性动脉栓塞

B.血栓闭塞性脉管炎

C.血栓性浅静脉炎

D.动脉硬化性闭塞症

E.深静脉血栓形成

6.女，55岁阴道脱出肿物10天，平卧屏气用力后检查，宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，根据我国的标准，该患者子宫脱垂的分度是

A.Ⅲ度

B.Ⅰ度重型

C.Ⅰ度轻型

D.Ⅱ度轻型

E.Ⅱ度重型

7.女，50岁，对称性多关节肿痛3年，晨僵2小时，实验室检查：RF阳性，双手X线片示近端指间关节面虫蚀样改变，关节间隙狭窄。应首先考虑的诊断是

A.反应性关节炎

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.骨关节炎

E.痛风关节炎

8.肠管呈代偿性肥厚并可引起低渗性缺水的原因是

A.动力性肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻

C.低位肠梗阻

D.急性完全性肠梗阻

E.慢性肠梗阻

9.男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病12年。近1周来受凉后出现咳嗽、咳痰及呼吸困难加重。使用抗感染、平喘及糖皮质激素治疗效果欠佳。查体：半卧位，球结膜水肿，面色暗红，双肺呼吸音粗，心腹未见异常，双下肢轻度凹陷性水肿。该患者出现上述体征最可能的原因是

A.CO?潴留

B.糖皮质激素副作用

C.右心衰竭

D.药物过敏反应

E.深静脉血栓形成合并肺栓塞

10.男，60岁。间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体：双上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示双上肺多个透亮区，未见液平，双侧肺门上提。最可能的诊断是

A.慢性肺脓肿

B.慢性阻塞性肺疾病

C.慢性纤维空洞性肺结核

D.过敏性支气管肺曲霉病

E.支气管扩张

11.女，65岁。因少尿诊断慢性肾功能不全，血生化检查：Na?136mmol/L，K?6.0mmol/L，Ca2?2.1mmol/L，CO?CP25mmol/L，下列处理不正确的是

A.使用氨苯蝶啶

B.停用含钾药物

C.静脉滴注葡萄糖胰岛素

D.静脉滴注葡萄糖酸钙

E.静脉滴注碳酸氢钙

12.男孩，7岁，颜面水肿伴尿少10天，肉眼血尿合并腰痛2天，查体：水肿较重，腹胀，移动性浊音阳性，右侧肾区叩击痛阳性，血常规：Hb156g/L，WBC12.6×10?/L，Plt658×10?/L。纤维蛋白原6.5g/L，D－二聚体升高明显，血浆白蛋白10g/L，血胆固醇9.56mmol/L，肌酐49umol/L尿常规：蛋白（），红细胞满视野，畸形率约50%，最可能的诊断是

A.lgA肾病

B.肾病综合征合并肾静脉血栓形成

C.肾病综合征合并肾小管功能障碍

D.急性感染后肾炎合并肾功能不全

E.肾病综合征合并泌尿道感染

13.男婴，1个月，腹胀，便秘1个月，查体：腹部明显隆起，腹壁静脉显露明显，肠鸣音较活跃，肛门指检时排出恶臭气体及大便，腹部立位X线平片可见多个阶梯状液平。为明确诊断，首选的检查是

A.钡剂灌肠检查

B.腹部B超

C.直肠肌层活检

D.直肠黏膜活检

E.肛门直肠测压

14.女，30岁，经产妇，自然分娩后1天，下腹阵发性疼痛，查体：T?37.6℃，宫底平脐，质硬，无压痛，阴道有暗红色流血，少于月经量，首先考虑的诊断是

A.正常产褥

B.产后出血

C.子宫复旧不良

D.产褥中暑

E.产褥感染

15.女，50岁。饱餐后出现上腹部持续疼痛6小时，向腰背部放射，前屈位可稍缓解。伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后不缓解。查体：T37.1℃，P112次/分，R24次/分，BP100/70mmHg，全腹压痛，以上腹为著，可见肌紧张，无反跳痛，Murphy征阴性，肠