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48例乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果分析

目录

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正文 1

文1：48例乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果分析 1

1.资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2方法 2

1.3结果评定 2

2.结果 3

3.讨论 3

文2：乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验 4

1资料与方法 4

2结果 5

3讨论 6

原创性声明（模板） 7

正文

48例乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果分析

文1：48例乙肝病毒性肝炎患者两对半检验结果分析

乙肝是指由HBV（乙型肝炎病毒）感染后引起的病毒性肝炎，HBV主要存在于肝细胞，可损伤肝细胞，引发肝炎、肝坏死及肝纤维化等[1]。HBV感染后，机体将产生血清标志物，包括三对：HBsAg（乙肝表面抗原）-HBsAb（乙肝表面抗体），HBeAg（乙肝e抗原）-HBeAb（乙肝e抗体），HBcAg（乙肝核心抗原）-HBcAb（乙肝核心抗体）。两对半检测是指除HBcAg以外的五项指标的检测，是诊断乙肝患者HBV感染的具体情况和传染性的重要方法。本文重点介绍了我院48例乙肝患者的两对半检验结果，总结分析了两对半检测的意义，具体叙述如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年03月-2012年08月在我院就诊的乙肝患者48例，男26例，女22例；年龄为17-52岁，平均年龄为36.3±9.2岁。

1.2方法

标本：检测当日清晨空腹采肘静脉血5ml，分离血清，待检。

试剂盒：上海科华生物公司提供。

操作步骤如下：（1）准备血清标本，标记微量反应板上的位置，依次为HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb（检测HbcAb的样本按1:30稀释），各3孔。（2）第一孔，分别加入50ul血清标本；第二孔，分别加入阳性对照血清50ul；第三孔，分别加入阴性对照血清50ul。（3）加入与上述标记相对应的酶结合物，每孔50ul，摇匀，于37℃恒温30min。（4）取出，洗板5次，拍干，加入显色剂A、B各50ul，于37℃恒温15min。（5）取出，加终止液1滴，MK-3酶标仪比色判定结果。

1.3结果评定

大三阳：HBsAg、HBeAg及HBcAb均为阳性；

小三阳：HBsAg、HBeAb及HBcAb均为阳性；

2.结果

本组48例中，大三阳12例，占25%；小三阳15例，占31.25%。具体两对半检验结果见表1所示。

表1乙肝患者两对半检验结果

3.讨论

乙肝已成为一种全球性健康问题，其传染性高，分布广，病情重，死亡率高，严重影响到人类的健康。目前，我国乙肝病毒携带者的发生率高达8%，随着乙肝疫苗的大力推广应用，HBV携带率有下降趋势[2]。HBV是一种嗜肝病毒，本身不引发疾病，主要是通过入侵肝细胞，使肝细胞结构产生变化，引起机体免疫系统对结构变化的肝细胞进行免疫清除，进而引发肝损伤，严重者可能出现正常肝细胞的清除反应，使得病情进一步恶化[3]。两对半检测可以用来诊断、筛查是否感染HBV及感染的具体情况，初步判断HBV复制水平。HBsAg阳性提示已发生HBV感染，仅一项阳性的患者无传染性，若无症状且肝功能正常，目前建议此类患者不需要用药。HBsAb表示机体已有免疫力，可能是接种疫苗后获得，或感染HBV后恢复获得抗体。HBeAg阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。HBeAb表示患者病情有所缓解，恢复良好，传染性降低。HBcAb表示曾经或近期有HBV感染。

本组48例中，乙肝患者的两对半检验结果模式共有9种：模式1表示患者处于急、慢性乙肝感染期，俗称“大三阳”，提示HBV复制，传染性强。模式2表示患者为慢性HBsAg携带者，或急性HBV感染者恢复期，俗称“小三阳”，该时期患者传染性弱。模式3表示急性HBV感染早期，或慢性HBV携带者，传染性弱。模式4表示患者为急性HBV感染，或慢性HBsAg，传染性弱。模式5表示急性HBV感染早期，或慢性HBV携带者，传染性强。模式6表示既往发生过HBV感染，或处于急性HBV感染恢复期。模式7表示乙肝患者体内的病毒基本清除，病情发生好转。模式8表示急性HBV感染后已康复。模式9表示急性HBV感染趋于恢复或慢性携带者。

目前，治疗乙肝的药物众多，但没有能持续使HBsAg转阴的特效药物，大多数药物停药后将发生反弹。目前人类对抗乙肝病毒仍以预防为主[4]，定期体检，未感染者接种疫苗，同时加强从事餐饮服务人员、公共场所卫生等方面的管理，严格控制乙肝病毒的传播。大力宣传普及乙肝病毒的知识，提高全民对HBV的认识。临床上，乙肝的预防、筛查、诊断及疗效观察均依靠两对半的检测。因此，临床医生应加强两对半检验的研究，使其更好的应用于临床。

文2：乙肝病毒性肝炎