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学生健康情况问卷调查表
调查目的
本调查旨在了解学生的健康状况,以便为学校提供相应的健康服务和支持。请学生如实填写以下问题。
基本信息
-姓名:
-年级:
-专业:
-性别:
-年龄:
健康状况调查
1.请您评估自己的整体健康状况(从1到10分,1代表很差,10代表很好):
2.您是否有以下慢性疾病?(可选择多个选项)
-[]高血压
-[]糖尿病
-[]心脏病
-[]哮喘/慢性呼吸道疾病
-[]过敏性鼻炎
-[]慢性消化系统疾病(如胃溃疡、胃炎等)
-[]骨质疏松症
-[]其他(请注明):______
3.您是否有近期出现的以下症
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