脏腑之间的关系二.ppt

**脏病多虚，腑病多实；脏病多补，腑病多泻。**回忆六腑各自的主要功能。**牢记脏腑对应的表里关系。**提出脏器位置接近，是否是二者表里的重要依据？**导赤散与八正散的区别使用，其理论基础是心火下移小肠与膀胱湿热的不同。**宣肺治疗便秘，通腑治疗咳喘。**先让学生联系脾胃生理功能推理二者关系，再做补充。**纳运协调，升降相因，燥湿互济。**二者关系主要表现在消化及精神情志方面。**肾无实证。肾司二阴。**以五脏为中心是藏象学说的主要特点。**女子胞与心肝脾肾关系密切。**五脏有病，势必影响女子胞的月经及孕育功能。关于脏腑之间的关系二第1页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三二、六腑之间的关系六腑之间的关系，主要体现于饮食物的消化，吸收和排泄过程中的相互关系和密切配合口胃小肠饮食腐熟泌别清浊胆汁大肠膀胱变化出焉粪便清浊气化而出胆尿脾肺肾浊中之清朝百脉宣发布散通调水道三焦气化第2页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三六腑以通为用，六腑以通为补六腑以通为用：六腑中空，传化水谷，需要不断地受纳排空，虚实更替，宜通不宜滞，故有“六腑以通为用”、“六腑以通为顺”之说。六腑以通为补：六腑病变，多表现为传化不通，而通泄药物使六腑以通为顺，故治疗上有“六腑以通为补”之说。第3页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三胃有实热，消灼津液——大便燥结。大便燥结，胃失和降——恶心呕吐。肝胆火旺——胃失和降而呕吐苦水。脾胃湿热，熏蒸肝胆——胆汁外溢发为黄疸。病理方面，相互影响第4页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三三、五脏与六腑之间的关系心与小肠肺与大肠脾与胃肝与胆肾与膀胱第5页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三脏腑表里关系的依据1.经脉络属2.生理配合3.病理相关第6页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三心主血——心火下降小肠，保证小肠化物生理小肠化物——清者上输心肺化赤为血，使心血充足心经实热下传小肠——小肠实热病理小肠之热上熏于心——心火亢盛病理表现：尿少、尿热赤、尿痛心烦、舌赤、口舌生疮心与小肠第7页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三肺司呼吸，主行水——有赖大肠通畅生理大肠主传导，主津——有赖肺气下降大肠实热，腑气不通，影响肺降——胸满气急喘咳肺津不降，传导失职——便秘、干结病理肺虚推动无力——气虚便秘，大便艰涩不行气虚不固，清浊混杂而下——大便溏泄肺与大肠第8页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三胃主受纳——为脾运奠定基础纳运协调脾主运化——为胃纳提供能源脾主升清——转输精气，上输心肺升降相因胃主降浊——浊阴下降，虚实更替脾性恶湿——脾阳健则能运燥湿相济胃性恶燥——胃阴足则能纳脾与胃生理第9页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三胃纳不佳，影响脾的运化与升清——腹胀泄泻纳运失调脾失健运，影响胃的受纳与和降——胃脘胀痛清气在下，则生飧泄升降反作浊气在上，则生瞋胀湿易犯脾，困遏脾阳，影响胃纳燥湿不济热易犯胃，灼伤胃津，影响脾运脾与胃病理第10页，讲稿共21页，2023年5月2日，星期三肝主疏泄，分泌胆汁消化功能疏泄胆汁，帮助消化胆附于肝，贮藏胆汁肝主谋虑精神情志肝胆相济，勇敢乃成胆主决断肝失疏泄，胆汁排泄不利消化方面肝胆同病胆道受阻，影响肝之疏泄肝血不足精神情志谋虑不决——口苦，心烦失眠胆气虚怯肝与胆生理病理第11页，讲稿共21页，2023