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不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较

目录

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正文 1

文1：不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较 1

1资料与方法 2

1.1一般资料 2

1.2麻醉方法 2

1.3评价标准 3

1.4统计学分析 3

文2：腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产手术效果比较 4

1资料与方法 4

1.1一般资料 4

1.2一般方法 5

1.3判断标准 5

1.4统计学分析 6

2结果 6

2.1两组产妇麻醉平面达T6时间 6

2.2两组产妇麻醉效果对比 6

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正文

不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较

文1：不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果比较

为了比较分析不同浓度罗哌卡因等比重腰麻在剖宫产手术中的效果，现将我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的150例行剖宫产手术的产妇纳入临床研究对象，将其随机分成A组、B组、C组三个临床研究小组，分别给予0.75%、0.50%、0.30%罗哌卡因等比重腰麻，观察比较三组产妇的麻醉效果及不良反应发生情况，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

用于临床研究的150例产妇是由我院自2012年10月至2014年10月期间内收治的，所有产妇均行剖宫产手术，将其随机分成A组、B组、C组三个临床研究小组，每组产妇人数50例。A组产妇的年龄在23-36岁之间不等，平均年龄（28±3.2）岁；孕周在38-41周之间不等，平均孕周（38.5±0.8）周；B组产妇的年龄在22-38岁之间不等，平均年龄（27±3.4）岁；孕周在38-40周之间不等，平均孕周（38.2±0.6）周；C组产妇的年龄在22-37岁之间不等，平均年龄（27±5.8）岁；孕周在39-41周之间不等，平均孕周（38.3±0.4）周；三组产妇的年龄和孕周等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2麻醉方法

所有产妇在进入手术室后均给予常规心电监护，持续监测其心率、血压、血氧饱和度等指标。麻醉时令产妇取左侧卧位，经L2-3间隙蛛网膜下腔进行穿刺，穿刺后以0.1mL的速度注射等比重罗哌卡因，A组浓度为0.75%、B组浓度为0.50%、C组浓度为0.30%，注射完成后改为平卧位。期间产妇若发生低血压，则给予麻黄碱注射纠正；若发生心动过缓，则给予阿托品纠正。

1.3评价标准

麻醉效果优秀：产妇在手术期间安静，手术区无不适感；麻醉效果良好：产妇手术区有感觉，但无不适感或只有轻微不适感；麻醉效果较差：产妇手术区疼痛严重，需要改行其他麻醉方式。

1.4统计学分析

对上述临床研究中所记录的数据皆利用SPSS19.0统计学软件进行统计，对所有计量资料均采取t检验，对计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。

2结果

A组产妇的总麻醉效果优良率为92%，B组产妇的总麻醉效果优良率为94%，C组产妇的总麻醉效果优良率为54%，A组产妇和B组产妇的麻醉效果明显优于C组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），A组产妇和B组产妇的数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）；A组产妇的不良反应发生率为16%，B组产妇的不良反应发生率为14%，C组产妇的不良反应发生率为12%，三组产妇的数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。其详细数据对比可见表1。

3讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展，选择剖宫产分娩的产妇越来越多。腰麻是剖宫产手术的常用麻醉方式，其具有麻醉起效快、阻滞完善等优点。罗哌卡因是一种纯左旋体长效酸胺类局部麻醉药物，其既可麻醉，也可镇痛，因此被大量使用在外科手术当中，这其中也包括剖宫产手术。不过，由于不同浓度的等比重罗哌卡因所起到的麻醉效果不同，所以若想使其发挥出最好的麻醉效果，应当合理选择浓度。

根据本次临床研究结果显示：A组产妇和B组产妇的麻醉效果明显优于C组产妇，其数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），A组产妇和B组产妇的数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）；三组产妇的不良反应发生率数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。因此可以得出结论：0.50%罗哌卡因等比重腰麻可满足剖宫产手术的需求，其麻醉效果较好、不良反应发生率较低，值得广大妇产科医护人员在临床上大力推广与应用。

文2：腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于剖宫产手术效果比较

剖宫产手术（Cesareandeliveryoperation）属于急诊手术，采用时间快且效果良好的麻醉措施能够在很大程度上减少对母婴的生理干扰。硬膜外阻滞（Epiduralblock）的麻醉方法具有较佳的可控性，产妇血压波动小，但该