高血压的心身疏导与开拓.pptx

高血压的心身疏导与开拓

CONTENTS

高血压概述与现状

心身医学在高血压治疗中应用

针对不同人群心身疏导方案设计

生活方式调整在高血压治疗中作用

药物治疗与心身疏导结合策略

拓展：未来发展趋势及挑战应对

高血压概述与现状

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在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。

高血压定义

根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。

高血压分类

全球高血压现状

全球范围内，高血压的患病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有10亿人患有高血压，且每年有约940万人死于高血压并发症。

国内高血压现状

我国是高血压大国，患病率呈上升趋势。据中国疾病预防控制中心数据显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.9%，即每4个成年人中就有1人患高血压。

高血压的发生与多种因素有关，包括遗传、年龄、性别、饮食、生活习惯、心理状态等。其中，高盐饮食、缺乏运动、肥胖、吸烟和过量饮酒是高血压的主要危险因素。

影响因素

高血压被称为“无声杀手”，长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，增加冠心病、脑卒中、心力衰竭等心脑血管疾病的发生风险。此外，高血压还可导致视网膜病变、肾功能衰竭等并发症，严重影响患者的生活质量和预期寿命。

危害程度

心身医学在高血压治疗中应用

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心身医学是研究心理因素与身体健康之间关系的学科，强调心理、社会因素和生物因素在疾病发生、发展过程中的相互作用。

心身医学自20世纪初诞生以来，经历了从生物医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变，逐渐在医学领域得到广泛应用。

发展历程

心身医学概念

心理压力可激活交感神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致心率加快、血管收缩、血压升高。

心理压力可导致不良生活习惯的形成，如吸烟、酗酒、缺乏运动等，进而加重高血压病情。

心理压力可引发炎症反应和氧化应激，损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。

心理压力导致生理反应

行为习惯改变

炎症反应与氧化应激

通过改变患者对疾病和治疗的认知，纠正不良行为模式，提高自我管理能力，从而改善高血压病情。

认知行为疗法

包括渐进性肌肉松弛法、深呼吸法等，可帮助患者缓解紧张情绪，降低交感神经活性，进而降低血压。

放松训练

通过与患者建立信任关系，倾听其内心感受，提供情感支持和建议，帮助患者积极面对疾病和治疗带来的压力。

心理疏导与支持

鼓励患者家属和朋友参与治疗过程，提供情感支持和实际帮助，同时呼吁社会加强对高血压患者的关注和支持。

家庭与社会支持

针对不同人群心身疏导方案设计

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通过改变青少年对高血压的认知和应对方式，减少焦虑和压力，从而降低血压。

认知行为疗法

家庭治疗

放松训练

改善家庭环境和亲子关系，增强家庭支持和关爱，有助于青少年更好地应对高血压。

如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法，有助于缓解紧张情绪，降低血压。

03

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01

提供高血压相关知识，帮助中老年患者正确认识疾病，树立治疗信心。

倾听患者心声，给予关心和支持，减轻孤独感和无助感。

教授患者有效的应对技能，如情绪调节、压力管理等，以更好地控制血压。

健康教育

心理支持

应对技能培训

生活方式调整在高血压治疗中作用

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多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、香蕉等；

控制体重，避免过度肥胖，少吃或不吃高热量食物；

减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜；

适量摄入蛋白质、脂肪和碳水化合物，保证营养均衡。

控制钠盐摄入

增加钾盐摄入

控制能量摄入

均衡膳食

如步行、慢跑、游泳等，每周至少进行3-5次，每次持续30-60分钟；

每周进行2-3次力量训练，如举重、俯卧撑等，以增强肌肉力量；

进行瑜伽、太极等柔韧性训练，有助于缓解身心压力；

根据患者的年龄、身体状况和运动习惯，制定个性化的运动处方。

有氧运动

力量训练

柔韧性训练

个性化运动处方

每晚保证7-8小时的高质量睡眠，避免熬夜和不足的睡眠时间；

建立规律的作息习惯，每天定时起床、睡觉、进餐等；

通过冥想、深呼吸等方式放松心情，缓解身心压力；

戒烟限酒，避免过量饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料。

保证充足睡眠

规律作息时间

放松心情

避免不良习惯

药物治疗与心身疏导结合策略

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利尿剂

通过排钠，减少细胞外容量，降低外周血管阻力从而达到降压效果。

β受体阻滞剂

通过抑制中枢和周围RAAS，抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。

钙通道阻滞剂

通过阻滞电压依赖L-型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应。

血管紧张素转换酶抑制剂

通过抑制循环和组织ACE，使ATII生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

通过阻滞AT1受体亚型达到降压目的。

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