眼科特殊检查设备.ppt

第23页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三第24页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三第1页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三眼压计眼内压（简称眼压）是眼球内容物作用于眼球壁的压力国人正常眼压值---1.33～2.79kPa(10～21mmHg)(Goldmann压平眼压计)。常用测量方法有指测法和眼压计测量法眼压计测量法---压陷式（Schi?tz眼压计）压平式（Goldmann眼压计）非接触的气动眼压计第2页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三非接触式眼压计优点不接触角膜不需表面麻醉避免了角膜上皮损伤和接触感染。操作简单，方便易行。缺点固视不良或角膜病变者不宜用此检查眼压。眼压在8mmHg及40mmHg时准确性较差。只能坐位测量。不能用于卧床患者。第3页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三眼压计测量法指测法检查方法:?病人向下方注视，检查者两手食指通过眼睑置于眼球表面，交替按摩感觉眼球硬度，估计眼压的高低记录方法Tn：眼压正常；T+1：眼压稍高；T+2：眼压较高；T+3：眼压极高，坚硬如石；T-1：眼压稍低；T-2：眼压较低；T-3：眼压极低，极软。第4页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三眼压计测量法压陷式眼压计以Schi?tz眼压计为代表。设计原理

????对眼球施加一定的压力使眼球容积发生明显的改变。根据所加压力及容积改变多少推算出眼球的眼内压。缺点

????测量结果受器械误差、眼部肌肉收缩、眼球壁硬度和眼球大小变异等因素影响。第5页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三眼压计测量法压平式眼压计以Goldmann压平眼压计为代表其压平直径选定为3.06mm面积为7.354mm2优点仪器结构稳定，测量数值可靠。测量数值不受眼球壁硬度变异影响。目前眼压测定的金标准第6页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三裂隙灯显微镜检查1911年,Gullstrand发明了裂隙灯显微镜光源投射系统、放大系统不仅能使表浅病变观察的非常清楚，而且可以调节焦点和光源宽窄作为光学切面，从而使深部组织的病变也能清楚的显示出来。眼前部的详细检查—眼睑、睑板腺、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体、前部玻璃体。加上附件还可进行前房角及眼后节的检查—前置镜、房角镜、三面镜等。也是压平眼压测定、眼部激光治疗手段所不可缺少的辅助仪器。第7页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三眼底镜1851年，Helmhotz发明直接检眼镜，首次活体看到眼底。常用的有直接检眼镜和间接检眼镜。直接检眼镜检查—被检者眼底反射出来的光线，不经过集光镜，直接成像在检查者眼内。放大倍数16倍、正像可不散瞳检查眼底检查方法---四左四右眼底检查?（视盘大小、形状、颜色、生理凹陷、血管管径、视网膜出血、渗出等）第8页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三间接检眼镜借检眼镜把光线经瞳孔照射到被检者眼内，从被检者眼底反射出的光线，经过集光镜成像在检查者眼前方。散瞳检查放大倍数4倍、倒像可视范围大照明强，受屈光间质混浊影响较小。适合网脱手术中的应用，大大提高了手术的成功率借助压迫器可观察眼底的极周边部（锯齿缘）第9页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三眼表综合分析仪检查项目：泪河高度脂质层检查睑板腺结构泪液动力学观察结膜充血程度分析角膜荧光染色第10页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三眼表综合分析仪适应症干眼症睑板腺功能障碍角膜病结膜炎第11页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三眼前节照相裂隙灯显微镜+照相系统眼表—眼睑、结膜、角膜眼前节---前房、虹膜、瞳孔、晶状体适应人群---眼睑疾病，翼状胬肉，白内障，结膜肿物，角膜病，眼外伤等第12页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三角膜内皮细胞镜检查利用镜面反射的原理，观察角膜内皮细胞形态和密度的改变并进行分析处理。用途：通过观察角膜内皮细胞大小形态、密度（细胞数量）及计算分析，以确定病因及发病机制、了解病情、判断手术和治疗对角膜内皮细胞的影响。分非接触型和接触型我院为非接触型：不接触角膜，自动对焦并照像。对难以配合的儿童、老人及角膜术后不久的病人较便利。缺点放大倍率低。接触型：图像清楚，分辨率高，数据精确，但操作相对较难第13页，讲稿共33页，2023年5月2日，星期三角膜内皮细胞镜临床应用1.内眼手术前了解内皮的健康状况，估计手术的安全性及后