元月监测资料分析评估及整改.docx

2008 年元月监测资料分析评

估及整改 一、医院环境卫生学监测全院空气监测15 份，其中一份空气指数超标，合格率达标，物体表面监测8 份，均合格，医务人员手监测8份，均合格。二、消毒灭菌效果监测全院灭菌剂监测13份，均为无菌生长，灭菌器械监测

10 份，均合格，灭菌合格率100%。

三、医院感染发病率监测内1、内2、内3、内4、外1、外3、妇产科、五官科、消化科感染率为O。儿科：出院人数275人，感染人数1人，感染率0.36%；外2科：出院人数98人，感染人数1人，

感染率1%；全 院：出院人数

1268人，感染人数2人，感染

率0.15%。四、手术切口感染监测五个手术科室感染率为 0，全院手术人数272 人，无感染人次，感染率为0，无菌切口感染率为0。五、不合格原因整改措施急诊科治疗室空气超标，原因是夜班护士消毒时间未达到2 小时，已给予批评指导，重新采样合格。 六、漏报率调查全院感染漏报感染病例数为 0，漏报率为0。

2008 年二月份监测资料分析

评估及整改 一、医院环境卫生学监测全院空气监测20 份，均合

格，物体表面监测10 份，医务人

员手监测10 份，均合格，达标率均为100%。二、消毒灭菌效果监测全院各科室使用的消毒剂、灭菌剂、灭菌物品菌落数均为正常。压力蒸汽灭菌化学监测和生物监测均合格，灭菌合格率100%。三、医院感染发病率监测内2、内3、外2、外3、妇产科、五官科感染率均为O。内1科：出院117人，感染1人，感染率为0.9%；内4科：出院62 人，感染1 人，感染率1.4%；

外1科：出院81人，感染1人，感染率1.2%;消化科：出院41人，感染1人，感染率2.4%；儿科：

出院216人，感染2人，感染率

0.93%；

全院：出院1119人，感染6人，感染率0.54%。四、手术切口感染监测全院手术人次210人，无感染人次，手术切口感染0，无菌切口感染率为0。率为五、漏报率调查调查出院病例300份，未发现漏报感染病例，全院0。漏报率为

2008年三月份监测资料分析

评估及整改一、医院环境卫生学监测全院空气监测18份，均合格，物体表面和医务人员手监测8

份，均合格，达标率均为100%二、消毒灭菌效果监测全院灭菌剂监测

12 份，均为无菌生长，灭菌器械监

测10 份，均合格，灭菌合格率100%，压力蒸汽灭菌监测均合格三、医院感染发病率监测内2、内4、外2、外3、妇产科、五官科感

染率均为O。内1科：出院107人，感染1人，感染率为1%；内3科：出院84 人，感染 1 人，感染率1.2%；儿科：出院落87人，感染

2人，感染率1.8%；外1科：出院

106 人，感染2 人，感染率2%; 消

化科：出院53 人，感染1 人，感染率2%；

全 院：出院1133人，感染7人，感染率0.62%。四、手术切口感染

监测全院手术人次346人，无切口

感染，切口感染率为，无菌切口感染率为0，达标。0 五、漏报率调查调查出院病例200份，未发现漏报感染病例，全院0，达标。漏报率为

2008年四月份监测资料分析

评估及整改一、医院环境卫生学监测全院空气监测16份，其中

2份不合格，医务人员手和物体表面各监测10份，均合格，达标。二、消毒灭菌效果监测全院灭菌剂监测12份，均为无菌生长，灭菌器械监测8份，均合格，灭菌合格率100%，压力蒸汽灭菌监测均合

格三、医院感染发病率监测内2、

内3、儿科、外1 科感染率均为O。内1科：出院112人，感染1人，感染率为1%；内4科：出院77人，感染2 人，感染率2.6%；外2 科：出院135 人，感染4 人，感染率

3%；外3科：出院92人，感染2

人，感染率

2.2%；

妇产科：出院

149 人，感染

3 人，感染率

2%；

五官科：出院

68

人，感染

1

人，

感染率1.5%;

消化科：出院

69

人，感染

1

人，

感染率

1.5%；

全

院：出院

1268

人，感染14 人，感染率1.1%达标。四、手术切口感染监测外1科、五

官科切口感染率为0，达标。外2

科：手术84 人次，感染2 人次，感染率2.4%；外3科：手术50人次，感染2 人次，感染率4%；妇产科：手术100 人次，感染2