椎间孔镜护理查房.pptx

椎间孔镜护理查房

目录

CONTENTS

椎间孔镜手术介绍

术前护理准备

术中护理配合

术后护理重点

出院指导与随访

椎间孔镜手术介绍

手术原理

手术过程

在手术过程中，医生首先对患者的病变节段进行定位，然后在病变节段的上下椎体各打入一个定位针，建立工作通道。接着，通过工作通道放入内窥镜和手术器械，摘除突出的髓核组织。最后，对手术部位进行冲洗和止血，并放置引流管。

椎间孔镜手术是一种通过内窥镜技术进行的微创手术，通过在患者腰部开一个约7mm的切口，将内窥镜和手术器械放入椎间盘突出的节段，摘除突出的髓核组织，解除神经压迫。

椎间孔镜手术适用于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病的治疗。

对于腰椎骨折、腰椎感染、腰椎肿瘤等严重疾病，以及患者存在严重心肺疾病、凝血功能障碍等情况，不适合进行椎间孔镜手术。

禁忌症

适应症

手术效果

椎间孔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻等特点，大多数患者术后当天即可下床活动。对于腰椎退行性疾病的治疗，椎间孔镜手术能够有效地缓解患者的疼痛和神经压迫症状，改善患者的生活质量。

手术风险

虽然椎间孔镜手术是一种微创手术，但仍存在一定的风险和并发症，如感染、神经损伤、硬膜囊破裂等。此外，对于一些严重的腰椎退行性疾病，如腰椎管狭窄、腰椎滑脱等，椎间孔镜手术可能无法彻底解决问题，需要结合其他治疗方法进行治疗。

术前护理准备

评估患者病情

术前检查

术前准备

了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史等，以便为患者提供个性化的护理服务。

协助医生完成必要的术前检查，如心电图、血常规、凝血功能等，确保患者符合手术条件。

指导患者术前饮食、沐浴更衣等，并告知患者术前应避免服用影响手术的药物。

关注患者的心理状态，给予适当的心理疏导和支持，缓解患者的焦虑和紧张情绪。

心理疏导

与患者及其家属进行充分的沟通交流，解释手术的必要性、手术过程及注意事项等，增强患者的信任感和配合度。

沟通交流

术前教育

向患者介绍椎间孔镜手术的基本原理、手术过程、术后恢复等方面的知识，使患者对手术有更全面的了解。

注意事项

告知患者术前应避免吸烟、饮酒等不良习惯，并提醒患者注意保暖，预防感冒。同时，指导患者术后如何进行正确的康复训练和注意事项。

术中护理配合

保持手术室温度在22-25℃，湿度在50%-60%，为手术提供适宜的环境。

手术室温度和湿度

手术床和器械台

监护仪和急救设备

确保手术床稳固、舒适，器械台摆放有序，方便医生使用。

配备齐全的监护仪、除颤仪、急救药品和氧气等设备，以应对术中紧急情况。

03

02

01

01

02

03

04

核对患者身份

建立静脉通道

监测生命体征

传递手术器械

在手术开始前，与医生、麻醉师共同核对患者身份、手术部位及手术名称，确保手术对象正确。

协助麻醉师为患者建立静脉通道，确保术中给药及补液的顺利进行。

根据医生的需求，准确、迅速地传递手术器械和物品，确保手术顺利进行。

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并报告医生。

在椎间孔镜手术过程中，患者容易出现低血压，需密切监测并及时处理。

低血压

手术过程中要保护好神经根，避免损伤。如出现神经根损伤症状，应及时告知医生并协助处理。

神经根损伤

术中应严密止血，如出现出血或血肿，应及时报告医生并协助处理。

出血与血肿

术后护理重点

指导患者保持正确的体位，如平卧或侧卧，避免剧烈活动和扭曲身体。

术后体位

根据患者的具体情况，指导患者进行适当的活动，如翻身、坐起、下床等，以促进康复。

活动指导

告知患者避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。

注意事项

功能锻炼指导

根据患者的具体情况，指导患者进行适当的功能锻炼，如腰部肌肉锻炼、关节屈伸等，以增强肌肉力量和关节活动度。

早期康复训练

在术后早期进行适当的康复训练，如肌肉收缩练习、关节活动等，以促进血液循环和恢复肌肉力量。

注意事项

告知患者避免过度锻炼和剧烈运动，以免引起不适和损伤。

出院指导与随访

伤口护理

疼痛管理

休息与活动

饮食调整

遵循医生的建议，按时服用止痛药，避免自行增减剂量或更改药物。

保持伤口干燥、清洁，避免剧烈运动和接触水，以防感染。

保持均衡饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，促进伤口愈合。

适当休息，逐渐增加活动量，避免长时间卧床或久坐久站。

出院后1周、2周、1个月、3个月和6个月进行随访。

随访时间

检查伤口愈合情况、疼痛程度、肢体功能恢复情况等。

复查项目

如有不适，及时就诊，不要拖延。

注意事项

自我监测

注意观察病情变化，如有异常及时就医。

感谢您的观看

THANKS