小儿烧伤休克期护理.pptx

小儿烧伤休克期护理

目录休克期前的准备休克期症状与护理休克期治疗与护理休克期并发症的预防与护理休克期后的护理

休克期前的准备01

立即离开火源一旦发现孩子被烧伤，应立即让孩子离开火源，避免烧伤加重。清洁伤口如果伤口有异物或脏东西，应轻轻清洁干净。冷疗处理用流动的冷水冲洗烧伤部位，或用冷毛巾湿敷，以减轻疼痛和肿胀。覆盖伤口用干净的纱布轻轻覆盖住伤口，避免感染。家庭急救措施

01呼叫救护车尽快拨打急救电话，告知烧伤情况和地址，等待救护车到来。02保持呼吸道通畅如果孩子有呼吸道烧伤，应让孩子保持平躺姿势，将头偏向一侧，及时清理口腔和鼻腔内的分泌物和呕吐物。03维持呼吸和循环功能在等待救护车的过程中，可以让孩子保持安静，尽量减少搬动，注意观察孩子的呼吸、心跳和意识状态，如有异常及时处理。紧急就医指导

烧伤深度的评估根据烧伤的严重程度可以分为三度，一度、二度和三度。一度烧伤为表皮浅层损伤，二度烧伤为表皮和真皮乳头层损伤，三度烧伤为全层皮肤损伤。评估烧伤深度有助于制定正确的治疗方案。烧伤面积的评估根据中国新九分法，将孩子的身体分为11个部位，每个部位都有相应的面积占比，将各部位面积相加即可得出总烧伤面积。烧伤面积和深度的评估

休克期症状与护理02

小儿烧伤后，可能出现血压下降、四肢厥冷、脉搏细速等症状，这是休克期常见的低血压表现。应迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。同时注意保暖，保持安静的环境，避免刺激患儿。低血压症状护理措施低血压症状与护理

由于应激反应和血容量不足，小儿可能会出现心跳加速、心音低钝等症状。严密监测心率变化，遵医嘱给予抗心律失常药物。同时保持患儿安静，减少哭闹和刺激，以降低心脏负担。心跳加速症状护理措施心跳加速症状与护理

烧伤后，小儿可能会出现呼吸困难、呼吸急促、发绀等症状，这是由于呼吸道黏膜损伤或水肿所致。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。必要时给予吸氧，以改善缺氧状态。同时注意观察呼吸频率、节律和深度，以便及时发现和处理问题。呼吸困难症状与护理护理措施呼吸困难症状

休克期由于脑组织缺血缺氧，小儿可能会出现意识模糊、反应迟钝、嗜睡等症状。意识模糊症状保持患儿安静，减少外界刺激。严密观察患儿意识状态变化，及时发现和处理问题。同时注意患儿安全，防止意外伤害。护理措施意识模糊症状与护理

休克期治疗与护理03

液体复苏是烧伤休克期治疗的关键，目的是补充血容量，维持正常的血液循环。早期应快速输入平衡盐溶液，以补充损失的含电解质溶液，同时增加血容量。根据烧伤程度和体重，计算每日所需补液量，并合理分配晶体液和胶体液的比例。密切监测尿量、血压、心率等指标，以评估液体复苏效果，及时调整补液速度和量。液体复苏治疗

使用抗生素预防感染01根据烧伤程度和伤口情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。02镇静止痛对于疼痛剧烈的患儿，适当使用镇静止痛药物缓解症状，但需注意药物的副作用和成瘾性。03抗休克药物在液体复苏效果不佳的情况下，遵医嘱使用抗休克药物，以维持正常的血压和血液循环。药物治疗与护理

保护伤口使用适当的敷料覆盖伤口，避免外界污染和损伤。清洁伤口及时清洗伤口，去除坏死组织，保持创面清洁。观察感染征象密切观察伤口周围的红肿、渗出等情况，及时发现并处理感染。伤口处理与护理

休克期并发症的预防与护理04

保持病房清洁，定期消毒，限制探视人员，避免交叉感染。感染预防伤口护理监测体温定期更换敷料，保持创面清洁干燥，避免伤口感染。定期监测体温，发现异常及时处理，预防高热惊厥。030201感染的预防与护理

严密监测患儿生命体征，发现异常及时处理。监测生命体征定期清理呼吸道分泌物，保持患儿呼吸道通畅。保持呼吸道通畅观察患儿循环情况，发现异常及时处理，预防心功能不全。循环系统监测多器官功能障碍综合征的预防与护理

电解质紊乱的预防与护理监测电解质定期监测血电解质水平，发现异常及时处理。补充电解质根据患儿情况，适当补充电解质溶液，维持电解质平衡。控制输液速度和量严格控制输液速度和量，避免因输液不当导致电解质紊乱。

休克期后的护理05

饮食调整根据患儿的消化功能和营养状况，制定个性化的饮食计划，包括流质、半流质和软食等易消化食物，逐渐过渡到正常饮食。营养需求根据烧伤患儿的年龄、体重和烧伤程度，计算每日所需的热量、蛋白质、维生素和矿物质等营养素，以满足患儿的恢复需求。喂养技巧对于吞咽困难或进食疼痛的患儿，采用少量多餐、缓慢喂食的方式，避免呛咳和窒息，同时鼓励患儿自行进食，提高生活自理能力。营养支持与饮食护理

关注患儿的情绪变化，给予关爱和支持，帮助患儿建立自信心和积极面对困难的态度。心理支持根据患儿的恢复情况，制定个性化的康复训练计划，包括肢体功能锻炼、语言训练和认知能力训练等，促进患儿全面康复。康复训练关注患儿的疼痛情况，采用适当的疼痛缓解方法，