肋骨骨折护理查房.pptx

肋骨骨折护理查房

病例介绍

护理评估

护理措施

并发症预防与处理

家属沟通与教育

目录

病例介绍

姓名：张三

年龄：65岁

性别：男

职业：退休

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身高：175cm

吸烟史：20年

体重：80kg

饮酒史：10年

主诉：胸部外伤后疼痛、呼吸困难1小时。

初步诊断：肋骨骨折

诊断依据：患者胸部外伤史，胸部疼痛、呼吸困难，结合X线检查提示肋骨骨折。

病史摘要：患者于1小时前因车祸导致胸部外伤，当时即感胸部疼痛、呼吸困难，无意识障碍及腹部疼痛。

患者入院后给予吸氧、心电监测、止痛等对症治疗，同时完善相关检查，排除其他潜在损伤。

治疗计划

治疗经过

治疗效果

经过一周的保守治疗，患者胸痛症状明显缓解，呼吸功能基本恢复正常。

患者病情稳定，已出院回家休养。

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护理评估

评估患者疼痛的具体部位，如肋骨骨折处、胸壁等。

疼痛部位

了解患者疼痛的性质，如锐痛、钝痛、压痛等。

疼痛性质

采用疼痛评分量表评估患者疼痛程度，如VAS评分法等。

疼痛程度

监测患者血压是否正常，有无低血压或高血压表现。

血压

观察患者心率是否正常，有无心动过速或过缓表现。

心率

观察患者末梢循环情况，了解有无休克表现。

末梢循环

认知功能

评估患者认知功能是否正常，有无意识障碍等表现。

情绪状态

了解患者情绪是否稳定，有无焦虑、恐惧等不良情绪。

配合度

了解患者对治疗和护理的配合程度，有无抵触情绪等。

护理措施

通过使用疼痛评估工具，如数字评分法或面部表情评分法，评估患者的疼痛程度。

评估疼痛程度

根据患者疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。

药物治疗

如冷敷、热敷、按摩等，可缓解疼痛和减轻局部肿胀。

物理治疗

保持呼吸道通畅

协助患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

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补充血容量

根据患者病情，遵医嘱补充血容量，维持循环稳定。

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监测生命体征

密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度等。

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控制出血

对于有出血的患者，应采取适当的止血措施，如加压包扎、止血药等。

给予患者关心、安慰和支持，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。

提供心理支持

对于有心理问题的患者，应进行心理疏导和治疗，帮助其建立积极的心态。

疏导心理问题

并发症预防与处理

保持室内空气流通

有效咳嗽

定期翻身拍背

合理使用抗生素

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定期开窗通风，保持室内空气新鲜。

鼓励患者进行有效咳嗽，促进痰液排出。

协助患者定时翻身，拍背促进痰液松动，易于咳出。

根据痰培养及药敏结果，合理使用抗生素。

每2-3小时协助患者翻身一次，减轻局部受压。

定期翻身

及时更换尿垫，保持皮肤清洁干燥。

保持皮肤清洁干燥

对受压部位进行按摩，促进血液循环。

局部按摩

使用防褥疮垫，减少局部受压。

合理使用防褥疮垫

家属沟通与教育

向患者及家属介绍肋骨骨折的病因、临床表现及治疗原则。

疾病知识

指导患者正确评估疼痛程度，采取有效的止痛措施。

疼痛管理

指导患者进行呼吸功能锻炼，预防肺部感染。

呼吸功能锻炼

根据患者病情，制定合适的康复训练计划。

康复训练

参与决策

鼓励家属参与护理计划的制定，共同商讨治疗方案。

协助护理

指导家属在护理过程中注意观察患者的病情变化，及时反馈给医护人员。

情感支持

鼓励家属在护理过程中给予患者情感支持，增强其战胜疾病的信心。

定期评估

定期对家属的护理能力进行评估，及时调整护理计划。

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