医疗质量与安全检查.docx

医疗质量与安全检查

急诊管理与持

续改进存在问题4.8.1急诊科布局、急诊服务支持部

门设置、人力配备、仪器设备及药品配置符合《急诊科建设与管理指南（试行）》的要求。急诊科按照相关要求独立设置，其4.8.1.1急4.8.1.1.C功能、布局、人员和设备配备、及诊科布局、.1药品配置符合要求。C

急诊服务支4.8.1.1.C急诊科的辅助检查、药房、收费等持部门设置.2区域的距离利于急诊抢救。符合《急诊科建设与管4.8.1.1.BB主管部门有检查与监管。理指南

（试 .1 行）》的要4.8.1.1.A持续改进有成效，急诊科建设与管 A 求。 .1 理规范，满足急诊临床服务需求。急诊科固定的急诊医师、急诊护理 4.8.1.2.C 人员分别不少于在岗相应人员的 .1 75%。 4.8.1.2急急诊科主任由副主任医师及以上诊科应当配专业技术职务任职资格的医师担备足够数 4.8.1.2.C 任；急诊科护士长由主管护师及以 量，受过专 .2 C 上任职资格和5年以上急诊临床护门训练，掌理工作经验的护理人员担任。 握急诊医学急诊病房、急诊监护室由专职医师4.8.1.2.C的基本理 与护理人员负责，单独排班、值班。.3 论、基础知识和基本操急诊手术室有专职手术护理人员、4.8.1.2.C 作技能，具或由病房手术室统一管理。.4 备独立工作主管部门对急诊医护人员配置、任

4.8.1.2.B B 能力的医护职资格、知识技能有检查与监

管。.1 人员。 持续改进有成效，急诊科医护人员4.8.1.2.A

配置、技术能力不断提升，满足临A .1 床需求。仪器设备及药品配置符合急诊科4.8.1.3.C 建设与管理的基本标准。.1 4.8.1.3 仪保障急救用的仪器设备及药品满 4.8.1.3.C器设备及药足急救需要。.2 品配置符合 C 各种抢救设备操作规程随设备存 4.8.1.3.C 急诊科建设放，方便使用。.3 与管理的基急救设备有专人保养维护，急救药本标准。急 4.8.1.3.C 品有专人管理，急救设备处于应急 救设备处于 .4 备用状态，有应急调配制度。 应急备用状科室对应急设备状态有自查，问题4.8.1.3.B态，有应急 及时整改。.1 调配机制。 B 主管部门对急诊设备药品配置和

4.8.1.3.B 维护情况有检查与监管。.2

4.8.1.3.A持续改进有成效，应急设备使用、 A .1 维护和管理规范。4.8.2急诊医务人员按计划进行技术和技能专业培训，能够 熟练、正确使用各种抢救设备，掌握各种抢救技能。 4.8.2.1.C 有急诊医务人员技术和技能的年 .1 度培训计划，并组织落实。急诊医护人员全

部经过急诊专业4.8.2.1急4.8.2.1.C培训，考核达到“急诊医师、护理诊医务人员C.2人员技术和技能要求”，有考核记经过专业培录。训，考核达到“急诊医4.8.2.1.C急诊监护室固定医师与护理人员师、护理人.3均经ICU专业培训，技能考核合格。员技术和技4.8.2.1.B主管部门对培训

效果有检查与监 B 能要求”。 .1 管。4.8.2.1.A持续改进

有成效，急诊人员诊疗水 A .1 平不断提高。4.8.2.2.C医护人员具备高级心肺复苏基础 .1理论、基本知识和操作技能。 急诊医师具备独立抢救常见急危4.8.2.2医重症患者的能力，熟练掌握高级心 4.8.2.2.C 护人员能够肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、 .2 C 熟练、正确动脉穿刺、电复律、呼吸机使用、使用各种抢血液净化和创伤急救等技能。 救设备，掌急诊护理人员除具备常用的护理握各种抢救 4.8.2.2.C 技能外，还应具有配合医师完成上 技能，包括.3 述操作的能力。 高级心肺复4.8.2.2.B主管部门对医护人员抢救技能有苏技能。 B .1 检查与监管。4.8.2.2.A持续改进有成效，医护人员抢救技 A .1 能不断提升。

4.8.3 急诊服务及时、安全、便捷，建立院前急救、

院内急诊与住院或转诊的连贯性医疗服务工作流程，提高急诊服务能力。有统一规范的急诊（含抢救）服务

4.8.3.1.C流程。有各部门、各科室职责分工.1与服务时限要求。医院能提供“24小时×7天”连续4.8.3.1急不间断的急诊服务，包括：内科、诊服务及4.8.3.1.C外科专业科室（包括介入专业）；C时、安全、.2药学、医学影像

（普通放射、CT