西医综合(腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎)模拟试卷1(题后.pdf

西医综合（腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎）模拟试卷1(题

后含答案及解析)

题型有：1.A1/A2型题2.A3/A4型题3.B1型题4.X型题

1．嵌顿疝和绞窄疝的主要区别是

A．疝内容物是否有血运障碍

B．是否有急性肠梗阻的表现

C．是否有腹膜刺激征

D．是否有休克

正确答案：A

解析：嵌顿性疝是指疝内容物突出后，疝囊颈将疝内容物卡住，使其不能回

纳腹腔者。绞窄性疝是指嵌顿疝合并肠壁血运障碍者。因此两者最主要的区别在

于嵌顿的肠管前者无血运障碍，后者有血运障碍。知识模块：腹外

疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎

2．下列哪种属于滑动性疝?

A．小肠壁是疝囊壁的一部分

B．膀胱是疝囊壁的一部分

C．小肠憩室是疝囊壁的一部分

D．盲肠憩室是疝囊壁的一部分

正确答案：B

解析：①滑动性疝是指疝内容物成为疝囊壁的一部分，属于难复性疝，疝内

容物常为膀胱、盲肠阑尾、乙状结肠。②Richter疝是指嵌顿的内容物为肠

管壁的一部分，也称为肠管壁疝。Littre疝是指嵌顿的内容物为Mrckel憩帘。可

见，A为Richter疝，B为滑动疝，C、D为Littre疝。

知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎

3．逆行性嵌顿疝是指

A．一个肠袢被嵌顿的腹外疝

B．一个肠袢被嵌顿的腹内疝

C．多个肠袢被嵌顿的腹外疝

D．多个肠袢被嵌顿的腹内疝

正确答案：D

解析：逆行性嵌顿疝，也称W形嵌顿，或Maydl疝，是指嵌顿的肠管包括

几个肠袢，呈W形，之间的肠袢虽不在疝囊内。但仍属于被嵌顿的肠管。由于

多是腹内疝．因此术前很难确诊。知识模块：腹外疝、腹部损伤与

急性化脓性腹膜炎

4．成人腹股沟斜疝的发病机制不包括

A．腹横筋膜薄弱或缺损

B．鞘突未闭

C．腹横肌缺损

D．腹内斜肌缺损

正确答案：B

解析：腹股沟斜疝的发病机制分先天性和后天性两种。鞘突未闭或闭琐不全

是先天性斜疝的发病机制，多见于小儿(B)。成人腹股沟斜疝多为后天性腹壁薄

弱或缺损，如腹横筋膜薄弱或缺损、腹横筋膜发育不全、腹内斜肌和腹横肌发育

不全等。知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎

5．腹股沟直疝患者精索在疝囊的

A．前方

B．后方

C．前外方

D．后外方

正确答案：C

解析：腹股沟直疝的疝内容物是经直疝三角(Hesselbach三角)突出腹外的，

腹壁下动脉位于直疝三角的外侧边，腹股沟管的内侧边，男性腹股沟管内有精索

通过。因此腹股沟直疝精索在疝囊的前外方。腹股沟斜疝精索在疝囊的后方。

知识模块：腹外疝、腹部损伤与急性化脓性腹膜炎

6．腹部切口疝多见于

A．腹部横切口

B．腹部斜切口

C．腹部纵行切口

D．麦氏切口

正确答案：C

解析：腹部切口疝多见于腹部纵行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各层肌

及筋膜、鞘膜等组织的纤维大体上都是横向走行的，纵行切口势必切断这些纤维；

在缝合这些组织时，缝线容易在纤维间滑脱；已缝合的组织又经常受到肌肉的横

向牵引力而容易发生切口裂开。知识模块：腹外疝、腹部损伤与急

性化脓性腹膜炎

7．疝内容物已经进入阴囊，最可能的腹外疝是

A．腹股沟斜疝

B．腹股沟直疝

C．股疝

D．肠管壁疝

正确答案：A

解析：疝内容物进入阴囊，最可能是腹股沟斜疝，其突出途径是；腹腔→腹

股沟管内环(深环)→腹股沟管→腹股沟管外环(皮下环)→阴囊(如上图)。腹股沟直

疝和股疝的疝内