股骨粗隆间骨折护理查房.pptx

股骨粗隆间骨折护理查房

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病例介绍

术前护理

术后护理

并发症预防与处理

出院指导

PART

01

病例介绍

主诉：跌倒后左髋部疼痛、肿胀、活动受限2小时。

现病史：患者于2小时前不慎跌倒，左侧髋部着地，即感左髋部疼痛、肿胀，活动受限，无昏迷、呕吐等不适，由家人送至我院急诊就诊，行X线检查示“左股骨粗隆间骨折”。

既往史：患者有高血压病史10余年，平时服用降压药，血压控制良好；否认糖尿病、心脏病等慢性病史。

个人史：无特殊。

家族史：无特殊。

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患者年龄较大，骨折类型为稳定性骨折，可采用保守治疗，予患肢牵引制动，预防卧床并发症等处理。

保守治疗

对于不稳定性骨折或有明显移位的患者，可考虑手术治疗，如闭合复位髓内钉内固定术等。

手术治疗

PART

02

术前护理

了解患者对手术的恐惧、焦虑等情绪，评估其心理状况。

评估患者心理状态

向患者及家属解释手术的必要性、手术过程及注意事项，鼓励患者表达自己的感受，给予安慰和支持。

给予心理支持

通过放松训练、音乐疗法等手段，帮助患者缓解紧张情绪，减轻焦虑和恐惧。

减轻焦虑和恐惧

了解患者的年龄、性别、体重、生命体征等基本信息，评估其身体状况。

评估患者身体状况

术前评估

术前准备

评估患者的营养状况、皮肤状况、有无感染等情况，以便更好地为患者制定护理计划。

协助医生完成各项术前检查，如心电图、血常规、尿常规等，确保患者身体状况适合手术。

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向患者及家属介绍手术前的注意事项，如禁食、禁水时间、手术当天穿着要求等。

术前宣教

清洁患者的手术部位，清除毛发和污垢，预防术后感染。

术前备皮

根据医嘱为患者提供术前用药，确保手术顺利进行。

术前用药

PART

03

术后护理

疼痛控制措施

根据疼痛评估结果，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。

疼痛评估

对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间。

心理支持

对患者进行心理疏导，缓解其焦虑和疼痛不适感。

早期康复训练

在术后早期，根据患者的具体情况，进行适当的康复训练，如肌肉收缩练习、关节活动等。

PART

04

并发症预防与处理

鼓励患者进行踝泵运动，通过踝关节的主动屈伸来促进下肢血液循环。

促进下肢血液循环

定期检查下肢有无肿胀、疼痛等深静脉血栓的症状，以及早发现并处理。

定期检查

根据医生的建议，使用抗凝药物如低分子肝素等，降低血栓形成的风险。

抗凝药物治疗

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鼓励患者深呼吸、咳嗽，以保持呼吸道通畅，防止痰液淤积。

保持呼吸道通畅

定期为患者翻身拍背，帮助排痰，预防肺部感染。

定期翻身拍背

保持室内空气流通，注意保暖，避免患者受凉感冒。

注意保暖

定期换药

密切观察伤口有无红肿、渗出等感染症状，及时处理。

观察伤口情况

使用抗生素

如发生感染，根据医生建议使用抗生素进行治疗。

定期为患者更换敷料，保持伤口清洁干燥。

PART

05

出院指导

出院后第1、3、6个月定期到医院复查，以便医生了解骨折愈合情况。

复查时间

拍摄X线片，检查骨折愈合情况，并根据需要调整治疗方案。

复查内容

03

注意事项

康复训练应循序渐进，避免过度运动导致二次损伤。如出现疼痛、肿胀等不适症状应及时就医。

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康复训练时机

在医生指导下，根据骨折愈合情况逐步开始康复训练。

02

康复训练内容

进行关节活动度训练、肌肉力量训练和步态训练，以恢复患肢功能。

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