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小儿急性肠胃炎

CATALOGUE目录疾病概述诊断与鉴别诊断治疗与护理预防与康复注意事项与并发症

01疾病概述

小儿急性肠胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要发生在婴幼儿和儿童期。定义该病起病急，病程短，常表现为腹泻、呕吐、腹痛等症状，严重时可引起脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。特点定义与特点

病因急性肠胃炎的病因多为感染，包括细菌、病毒和寄生虫等，其中最常见的是轮状病毒和腺病毒。此外，饮食不当、过敏反应和药物副作用也可能导致急性肠胃炎。病理急性肠胃炎的病理机制主要是由于病原微生物感染引起的肠道黏膜炎症反应，导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂和出血，影响肠道正常功能，引起腹泻、呕吐等症状。病因与病理

急性肠胃炎的患儿通常会出现腹泻症状，大便呈水样或蛋花样，每日数次至数十次不等。腹泻患儿可能出现呕吐症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可吐出胆汁或血性物质。呕吐部分患儿可能出现腹痛症状，多为脐周或下腹部疼痛，可伴有腹胀、肠鸣等症状。腹痛患儿可能出现发热、精神萎靡、食欲不振等症状，严重时可出现脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调等表现。其他症状临床表现

02诊断与鉴别诊断

询问患儿近期是否有不洁饮食、暴饮暴食、受凉等诱发急性肠胃炎的病史。病史症状体征出现腹泻、呕吐、腹痛等典型胃肠道症状，严重时可伴有发热、脱水等症状。腹部触诊可有压痛，肠鸣音活跃或亢进等表现。030201诊断标准

病毒性胃肠炎多由轮状病毒、腺病毒等引起，发病季节多在秋冬季节，大便培养无细菌生长，但粪便轮状病毒抗原阳性。细菌性痢疾与急性肠胃炎相似，但细菌性痢疾常有脓血便、里急后重等症状，大便培养可发现痢疾杆菌。阑尾炎急性肠胃炎有时会掩盖阑尾炎的早期表现，需要仔细鉴别。阑尾炎的腹痛多固定在右下腹，且呈持续性，腹部触诊有明显的压痛和反跳痛。鉴别诊断

血常规大便常规电解质检查腹部X线或B超辅助检细胞计数可正常或升高，提示感染。可发现白细胞、红细胞等异常，提示肠道炎症。呕吐、腹泻严重时可能出现电解质紊乱，如低钾、低钠等。有助于排除其他腹部器质性病变。

03治疗与护理

在医生指导下使用，用于治疗细菌感染引起的肠胃炎。抗生素在腹泻严重时使用，但需谨慎，避免过度使用。止泻药补充因腹泻丢失的水和电解质。补液盐药物治疗

避免油腻和刺激性食物如油炸食品、辛辣食品等。适量饮水保证充足的水分摄入，预防脱水。清淡易消化选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条等。饮食调整

保持饮食卫生，避免病从口入。注意卫生避免腹部受凉，以免加重病情。注意保暖留意孩子的病情变化，及时就医。观察病情日常护理

04预防与康复

预防措施保持卫生家长应教育孩子养成勤洗手的好习惯，避免病从口入。同时，保持家庭环境清洁，定期清洗玩具和餐具。合理饮食鼓励孩子多吃新鲜蔬菜和水果，避免油腻、辛辣和刺激性食物。避免过度饮食，以免增加肠胃负担。增强免疫力保证孩子充足的睡眠和适当的运动，有助于提高免疫力，预防肠胃炎。接种疫苗根据当地卫生部门的建议，及时接种相关疫苗，预防病毒感染引起的肠胃炎。

ABCD饮食调整在肠胃炎恢复期，应遵循清淡、易消化的原则，逐渐恢复正常饮食。避免过度油腻和刺激性食物，以免加重病情。注意休息让孩子充分休息，有助于身体恢复。如病情较重，应卧床休息，避免剧烈运动。观察病情密切关注孩子的病情变化，如出现持续呕吐、高烧不退、精神萎靡等症状，应及时就医。多喝水鼓励孩子多喝水，有助于补充体液，预防脱水。如有需要，可在医生指导下补充电解质溶液。康复指导

05注意事项与并发症

饮食调整补充水分观察病情变化避免滥用抗生素注意事项急性肠胃炎可能导致脱水，因此家长应确保宝宝有足够的水分摄入，以维持身体正常代谢。密切关注宝宝的症状变化，如出现持续呕吐、腹泻、发热等症状，应及时就医。急性肠胃炎大多由病毒感染引起，一般不需要使用抗生素，滥用抗生素可能导致肠道菌群失调。急性肠胃炎期间，应避免给宝宝食用油腻、辛辣、刺激性食物，尽量选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条等。

急性肠胃炎可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等，如出现相关症状，应及时就医并补充相应的电解质。电解质紊乱严重腹泻可能导致脱水，如出现尿少、口渴等症状，应及时就医并补充水分。脱水持续呕吐和腹泻可能导致酸中毒，如出现呼吸急促、精神萎靡等症状，应及时就医。酸中毒少数急性肠胃炎可能导致肠梗阻，如出现腹痛、呕吐、腹胀等症状，应及时就医。肠梗阻并发症处理

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