免疫性疾病患儿的护理.ppt

护理措施用药护理：非甾体类抗炎药常见副作用有胃肠道反应，使用免疫抑制剂应注意白细胞数是否降低等。心理护理健康教育（1）指导父母不要过度保护患儿，多让其接触社会，多尝试一些新的活动以及参加正常的活动和学习。（2）宣传引发本病的诱因，也可介绍本病的治疗进展和有关康复的信息，以提高他们战胜疾病的信心。五、幼年特发性关节炎第31页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三六、过敏性紫癜（ANAPHYLACTOIDPURPURA）过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。多见于学龄期儿童，男孩多于女孩。四季均有发病，但冬、春季多见。第32页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三临床表现为首发症状，特征是反复出现。下肢和臀部多见，以下肢伸面为多，对称分布，重者累及上肢，面部及躯干少见。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压不褪色，此后颜色加深呈紫红色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可大片融合形成大疱伴出血性坏死。六、过敏性紫癜皮肤紫癜：第33页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三六、过敏性紫癜皮肤紫癜紫癜融合形成大疱伴出血性坏死第34页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三临床表现消化道症状：常见脐周或下腹部腹痛，伴恶心、呕吐，部分患儿有腹泻或便血。关节症状：约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等大关节，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。肾脏症状：30％～60％患儿有肾脏损害的临床表现。本病是否引起肾脏病变及其程度是决定远期预后的关键因素。也是儿科最常见的继发性肾小球疾患。少数发展为慢性肾炎，死于慢性肾功能衰竭。六、过敏性紫癜第35页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三治疗要点卧床休息控制感染使用糖皮质激素和免疫抑制剂抗凝治疗对症处理六、过敏性紫癜第36页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三关于免疫性疾病患儿的护理第1页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三识记叙述风湿热、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的临床表现。陈述免疫性疾病、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的心理护理。理解比较风湿热和幼年特发性关节炎的护理要点。概括风湿热心脏炎时护理的具体措施。学习目标第2页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三学习目标运用制定过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的护理计划。能够解答患儿和家长提出的有关免疫性疾病、风湿热、幼年特发性关节炎、过敏性紫癜和皮肤黏膜淋巴结综合征的健康问题。第3页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三一、儿童免疫系统发育特点儿童免疫包括：非特异性免疫特异性免疫非特异性免疫包括：屏障防御机制细胞吞噬系统补体系统和其他免疫分子作用特异性免疫包括：细胞免疫体液免疫第4页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三二、原发性免疫缺陷病

（PRIMARYIMMUNODEFICIENCYDISEASES，PID）概念是因免疫系统先天发育不全，免疫应答发生障碍，导致的一种或多种免疫功能缺损的疾病。特征反复、严重的感染，同时伴有免疫监视和免疫稳定功能异常，而发生自身免疫性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤。本病有遗传倾向，往往在婴幼儿和儿童期发病。第5页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三临床表现反复和慢性感染：感染多为机会性感染，以呼吸道感染最常见，常反复发作或迁延不愈，治疗效果不佳。遗传性：X-连锁遗传、常染色体隐性遗传多见。自身免疫性疾病和恶性肿瘤：以淋巴系统肿瘤多见。伴随症状：特殊面容、先天性心脏病、难以控制的惊厥、出血倾向等。二、原发性免疫缺陷病第6页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三常见护理诊断/问题有感染的危险焦虑二、原发性免疫缺陷病第7页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三护理措施采取保护性隔离，定时测量体温，及时发现感染征象。抗体缺陷者，免疫球蛋白维持治疗过程中可发生过敏反应，需密切观察病情变化，以免发生意外。饮食指导，足够热量、蛋白质和维生素，以增强机体的抵抗力。及时倾听患儿和家长的心声，给予心理支持。健康教育。二、原发性免疫缺陷病第8页，讲稿共51页，2023年5月2日，星期三三、继发性免疫缺陷病

（SECONDARYIMMUNODEFICIENCYDISEASES，SID）概念是出生后因不利的环境因素导致免疫系统暂时性功能障碍，一旦不利因素被纠正，免疫功能即可恢复正常。病因感染：是免疫缺陷的