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保健院副院长2023年度工作述职报告

一、主要工作：

（一）全院业务方面工作的开展和实施

根据《二级妇幼保健院评审标准及实施细则》要求和《妇幼保健专科建设和管理指南》规范，针对我院具体情况，强化管理措施，修定各项规章制度，按照评审标准，真正实现PDCA模式来管理。管理措施的具体做法：

在去年与各科室签订岗位目标责任书的基础上，对今年的岗位目标责任书按照《二级妇幼保健院评审标准及实施细则》要求进行了修改、补充、完善。使之目标和任务更明确、更具体、更便于操作。

进一步修订和完善我院医、技、药的各种考核方法，在具体实施过程中，力求奖勤罚懒，奖优罚劣，使绩效考核的制度更科学、更合理，努力体现了公平、公正、公开的原则。

继续坚持三会制度，根据张院长安排参加全院中层领导及院班子的行政大交班，参加产科科室早会，参加其他相关科室早会，及时听取各科对业务和医、技、药科室的意见，反馈科室中存在的问题，通过参加早会，保证了上通下达，基本上做到了人人知道上级的各种要求及各种会议精神，把存在的问题及时反馈到科室和当事人，并要求他们立行立改。

要求组织全院职工业务学习每月至少1次，在全院业务学习会上讲课5次，孕妇学校讲课4次，要求各科室每月本科室业务学习1次，组织医务科、药剂科、病案室相关人员每周下科室1次，进行医疗质量督导、医疗文书写、合理用药的检查及患者满意度的调查，医、技、药质控会每月至少1次，在会上，把督导检查的内容进行反馈，下一周跟踪存在问题的整改情况，奖优罚劣，针对“三基三严”理论考试核十八项核心制度和各项规章制度的落实情况每3个月检查考试1次，急诊急救大比武每半年举行1次，做的好得提出表扬，给予奖励，出现问题的，分析原因，视情扣罚，坚持经常并形成了良好的工作制度，自觉执行各项规定，确保院里的管理精神在各科室得到贯彻和落实。

按照《关于印发**县妇幼健康技能竞赛实施方案的通知》号文件要求，组织我院8名选手参加县妇幼健康技能竞赛，其中4名选手被选中参加了市举办竞赛，其中一名取得个人二等奖，一人取得优秀奖的好成绩，通过比赛让我们真正找到了差距、补了短板、强了弱项，真正提升了我们基层妇幼健康服务能力和水平，真正做到为我县妇女儿童保驾护航。

继续贯彻和落实各项检查制度，定时不定时地和医务科、护理部、感控办、药剂科联合下科室对医疗文书的书写（数量和质量）进行督导检查，同时进行患者及家属对工作人员的满意度调查，患者及家属满意度达95%以上，通过这些检查，发现问题及时处理，及时纠正，有力的促进了我院各项工作的开展。

按照医保要求，临床路径、单病种付费以及“三合理一规范”等上级严格要求的几个方面，职能科室对相关科室更是按国务院大督查文件标准要求，按照“八项规定”、“九不准”逐条对照，严格要求，尤其是医师开方，指定药店外出买药、过度检查、过度治疗等严禁问题，业务上采取多次召开相关人员会议、找个别人谈话并集体宣誓、签承诺书，让大家提高站位、认清形势、规范行为、加强自身综合素质的提高，使我们的工作有条不紊的良性运作，把医疗差错和医疗纠纷降低到最低限度，确保我院医疗质量和医疗安全。

组织医疗缺陷委员会成员讨论5起医疗缺陷，其中包括2起医疗纠纷，会上大家针对存在的问题积极发言，找出存在的问题根源，解决问题，下不为例，并给于当事人经济处罚和解除合同的处理，以警示大家，确保我院医疗质量和医疗安全，更保保障患者的健康和生命安全。

（二）**县妇幼保健院妇幼能力的提升

按照《河南省卫生健康委关于印发2023年全省医疗服务与能力提升（妇幼保健机构能力建设）项目实施方案的通知》文件要求，我院需对2023年度省级预算开展绩效监控工作，于2023年6月开始实施此项工作，为了真正提升我院妇幼机构能力建设，根据2023年河南省妇幼保健机构能力建设项目实施方案文件要求，重新调整妇幼保健机构能力建设项目领导小组，制度相关制度，写出我院《2023年度妇幼保健机构能力建设项目实施方案》1份，阶段总结3份，自开展绩效监控工作4个多月以来，本人及时与省人民医院相关负责人沟通联系，使妇幼健康能力健康项目顺利进行。大致情况如下：

资金情况：项目款项已到我县财政局，共199.5万元。

1.人才培训情况：分配总额：19.95万元，现进修人员共支出费用18.5万余元；我院进修人员仍在陆陆续续前往省人民医院相应科室进修培训，现已有4位已学习结束回到工作岗位。

2.云上产科情况：费用分配30万余元，与省人民医院云上产科端口已对接，已预花费22万余元。

3.设备购置情况:

设备名称

台（套）数

费用

新生儿无创呼吸机

1

1**

多参数母婴监护仪

1

**