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临床练习3〔含人文〕

一、单项选择题〔50道，共50分〕

•1.消化性溃疡X线钡餐检查征象中，对溃疡有确诊价值的是〔1分〕答案不确定

oA、龛影B、球部畸形C、十二指肠球部激惹D、局部压痛E、

胃大弯痉挛性切迹

正确答案:A

解析：X线钡餐检查：〔1〕良性溃疡：胃壁蠕动正常；溃疡直径较小，龛影呈圆形或类圆形。边缘光滑，龛影位

于胃腔外；周围黏膜规那么、柔软，皱襞集中。〔2〕恶性溃疡：胃壁蠕动消失；溃疡直径较大；龛影不规那么，

位于胃腔内；边缘不整齐。周围黏膜隆起、结节状，皱襞僵硬。溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征

象，对溃疡有确诊价值；球部畸形、十二指肠球部激惹、局部压痛、胃大弯痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能

有溃疡。

•2.原发免疫性血小板减少症严重出血需迅速提升血小板数，首选治疗方法是〔1分〕答案不确定

oA、输注新鲜全血B、大剂量丙种球蛋白C、雄激素D、免疫抑制

剂E、抗纤溶药

正确答案:B

解析：西医治疗ITP〔原发免疫性血小板减少症〕首先采用肾上腺皮质激素；如未获完全缓解，可考虑切脾；如

切脾失败，尚可用皮质激素；如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重者，可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输

注血小板悬液或血浆置换。

•3.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为〔1分〕答案不确定

oA、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直

oC、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫

oD、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

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oE、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

正确答案:E

解析：无

•4.关于先天梅毒，以下错误的选项是〔1分〕答案不确定

oA、是经母体胎传B、大多在妊娠4个月后传给胎儿C、先天梅毒没有下疳

表现

oD、先天梅毒也可经父亲传染E、先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段

正确答案:D

解析：先天梅毒是经母体胎传，不会经父亲传染。

•5.以下哪种损伤最易引起肾功能衰竭〔1分〕答案不确定

oA、肝破裂B、大面积烧伤C、多发性骨折D、肾损伤

E、挤压伤

正确答案:E

•6.Ⅰ期睾丸肿瘤首选的治疗方式是〔1分〕答案不确定

oA、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、内分泌治

疗

正确答案:A

解析：临床疑心睾丸肿瘤时，经阴囊活检或经阴囊径路的睾丸切除术均属禁忌，因其可改变淋巴引流规律，增加

复发率。因此第一步治疗应该行经腹股沟根治性睾丸切除术，既是治疗同时也取得病理诊断。

•7.肺组织切片检查，光镜下见：细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的

脓性渗出物。应诊断为〔1分〕答案不确定

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