小儿四诊辩证.pptx

小儿四诊辩证

望诊闻诊问诊切诊contents目录

01望诊

望神气神气充沛小儿眼神明亮，反应灵敏，动作矫健，呼吸平稳，面色红润，为神气充沛的表现，多见于身体健康、元气旺盛的患儿。神气不足小儿精神萎靡，反应迟钝，动作无力，呼吸微弱，面色苍白或萎黄，为神气不足的表现，多见于身体虚弱、久病不愈的患儿。神志异常小儿出现烦躁不安、惊厥抽搐、昏迷等神志异常表现，多见于病情严重、脏腑功能失调的患儿，需及时采取急救措施。

小儿面色红润有光泽，为气血充盈、脏腑功能正常的表现。面色红润面色苍白面色青紫小儿面色苍白无光泽，为气血不足、阳气虚弱的常见表现。小儿面色青紫，多见于呼吸系统疾病、先天性心脏病等疾病。030201望面色

小儿形体匀称，肌肉丰满，关节灵活，为生长发育良好的表现。形体匀称小儿身高、体重等发育指标低于同龄儿童，骨骼发育不良，肌肉消瘦，多为脾胃虚弱、气血不足的表现。发育迟缓小儿出现畸形病变，如脊柱弯曲、关节脱位等，多与遗传因素或先天性疾病有关。畸形病变望形态

02闻诊

通过听取患儿发出的声音，如咳嗽、哮鸣、呼噜声等，可以初步判断病情。听声音正常呼吸音和异常呼吸音的辨别，如哮鸣音、痰鸣音等，有助于判断是否存在呼吸道疾病。听呼吸音患儿的语言表达能力有限，通过听取其语言声，可以了解其疼痛、不适等症状。听语言声听声音

排泄物气味观察患儿排泄物的气味，如尿液、大便等，可以初步判断是否存在消化系统或泌尿系统疾病。口气气味观察患儿是否有口臭现象，口臭可能与消化不良、口腔卫生不良等有关。其他气味如患儿出现呕吐、发热等症状时，应注意观察呕吐物、汗液等气味，以帮助判断病情。嗅气味

03问诊

询问患儿有无怕冷、发热、寒战等症状，了解病情的寒热性质及程度。问寒热恶寒发热、但寒不热、但热不寒等，根据寒热类型可判断病情的表里、虚实。寒热类型寒热症状可反映病情的轻重缓急，如高热持续不退，可能病情较重，需及时治疗。寒热与病情关系问寒热

汗出类型自汗、盗汗、战汗等，不同类型汗出反映不同的病情。汗出异常的原因汗出异常可能与气虚、阴虚、湿热等有关，需结合其他症状综合判断。汗出情况询问患儿有无出汗、出汗时间、部位等，了解汗出与病情的关系。问汗

大便情况询问患儿大便的性状、次数、颜色等，了解肠道功能及病情。小便情况询问患儿小便的次数、颜色、量等，了解肾脏功能及病情。二便异常的原因二便异常可能与饮食不当、肠道湿热、肾虚等有关，需结合其他症状综合判断。问二便

04切诊

03常见异常脉象出现弦、紧、滑等异常脉象时，可能提示小儿患有某些疾病。01脉象特点小儿脉象多浮、数、滑，反映小儿生机旺盛，气血津液充足的特点。02脉象变化随着年龄增长，脉象逐渐沉、缓、弦、实，反映小儿脏腑功能逐渐成熟。脉诊

腹部触诊触摸小儿腹部，了解有无包块、疼痛等异常，判断脏腑功能状况。肌肉触诊通过触摸小儿肌肉，了解肌肉的软硬、弹性等，判断病情的虚实。皮肤触诊通过触摸小儿皮肤，了解温度、湿度、弹性等，判断气血运行状况。按诊

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