产科超声的规范测量.ppt

胎儿口鼻第23页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三胎儿脊柱第24页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三第25页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三第26页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三第27页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三谢谢大家第28页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三正常胎儿血循环第29页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三胎儿心脏--四腔切面第30页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三第31页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三第32页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三谢谢大家第33页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三异常妊娠子宫的超声诊断

流产

定义：凡妊娠不足20周，体重

（胎儿）不足500克而终止妊娠

者12周前为早期流产；以后为

晚期流产

原因：孕卵异常第34页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三超声表现

先兆流产：宫腔内有完整胎囊，其内可见胎

心搏动，如见到卵黄囊提示预后

良好，宫腔内可见到低回声暗区

难免流产：由先兆发展而来，继续妊娠已不

可能，多量阴道出血，胎囊变形

皱缩，边缘缺损，胎心搏动消失

胎囊位置下移向子宫口方向

过期流产：胚胎死亡近2个月以上尚未排出

（稽留流产）：子宫小于孕周，胎囊枯萎，无胎

心胎动，胎盘内散在液性暗区第35页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三异位妊娠（宫外孕）

定义：凡受精卵在子宫腔以外的器官或

组织中着床发育者

表现：

1.早期无破裂时常无明显症状，因此

临床很少能早期诊断，晚期破裂后

主要为腹痛，不规则阴道流血

2.停经史

3.晕厥与休克第36页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三超声表现：

a.子宫轻度增大宫腔内无妊娠囊

b.附件区包块

c.盆腔，子宫直肠陷窝液性暗区

d.宫外孕破裂合并出血

e.宫角妊娠时见一侧宫角有规则

完整的包块

f.宫颈妊娠（少见，0.1%）

g.腹腔妊娠

第37页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三鉴别诊断

宫内妊娠流产

黄体破裂

附件包块（炎性）

急性阑尾炎

盆腔脓肿

第38页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三过期妊娠

超声表现：

1.胎盘过熟现象

2.胎儿各项参数小于同龄

胎儿，BPD尤明显

3.羊水量减少

4.彩超脐动脉S/D比值增高第39页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三胎儿宫内生长迟缓（IUGR）

（胎盘功能不良综合征）

（胎儿营养不良Syn）

定义：胎儿体重小于2500克的足月儿

病因不详

超声：BPD、胸径、腹径、FL均低于

正常值第40页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三胚胎停止发育和死胎

胚胎停育（枯萎孕囊）

1.胎囊变形

2.胎囊内无胎芽，

7~8周仍无胎心

3.胎囊位置低下

4.孕囊无增长趋势

5.子宫径线小于孕周第41页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三

死胎

1.子宫小于孕周

2.无胎心搏动

3.胎儿停止生长，蜕变，胎体表

面出现“双层回声”颅骨重叠，

塌陷，形状不规则，颅内结构

不清。胎盘肿胀增厚回声不均

后期羊水减少，浑浊第42页，讲稿共69页，2023年5月2日，星期三胎儿神经管畸形

无脑畸形：

1.胎头圆形光环缺失，无颅脑结构胎

头形状似蛙头

2.