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2023年医疗纠纷防范及处理培训效果评价

一、培训方式及目的

为了提高医务人员法律意识和质量意识，规范医疗行为，预防重大医疗过失行为、医疗事故的发生，改善服务态度，增强医务人员对工作的责任感，预防医疗纠纷，杜绝医疗差错及医疗事故。强化医务人员执业风险防范意识与医患沟通技巧，我院采取集中培训与考试相结合的方式，于2023年7月27日对我院全体职工进行“医疗纠纷的防范和处理”培训。

本次培训重点强调了各临床、医技及相关科室必须围绕“患者第一、医疗质量第一、医疗安全第一”宗旨，完善医疗质量保障工作，落实各项规章制度，建立健全医疗规章制度，规范医疗行为。并从强化医院、科室管理入手，通过大量具体的案例及本院近期发生的医疗事故（纠纷），分析医疗纠纷的现状和产生原因，指出医疗事故（纠纷）的具体表现、防范与处理和医疗纠纷案件的赔偿和适用法律等。

二、发生医疗纠纷的根本原因及注重事项

1、责任心不强，工作不认真、技术水平不高，工作疏忽大意：医生态度生硬或冷淡，引起病人不满；或病人叫医生，医生不去看病人，看过病人后不做处理或无交代和解释，或说病人不是我管的等管床医生来了再说。

2、值班医生对在值班过程中发生的病情变化，不在病程录中及时记载。对危重、疑难、诊断不明的患者，不请示汇报，擅自作主，自以为是，或碍于面子，不好意思请上级医生会诊，从而延误病情。光交代，不用药处理。或观察不仔细，失去了最佳的抢救时机，消极等待。

3、应急能力不强，对疾病的发生、发展过程熟悉不足，预后估计不充分，病情交代不够：病人思想上无预备，一旦发生病情变化，病人家属不能接受。患者及家属对医疗知识把握有限，对病情发展缺乏熟悉，而医务人员在解释病情时过于简单，或自己对病情发展估计不足，非凡是一些危重患者，病情变化快，假如没有及时将病情向患者及家属解释，或抢救不得力，很轻易引起患方误解而出现纠纷。或者只挑好的说，其他可能出现的意外情况不说或没强调，未引起病人的重视。

4、不重视病人的主诉，三级查房流于形式：查房走过场，不查体，自以为是，过分相信自己，思路狭窄，不仔细查病人，不认真思考，不耐心仔细地解释病情和回答病人的疑问，经常出现误诊，或出现新的情况而束手无策。

5、交代病情无记载：病历中反映不出上级医生的水平，对疾病的分析如诊断、诊断依据、鉴别诊断、处理原则、预后判定、及可能出现的严重结果，家属的要求和意见在病历中不能体现，不能很好的保护自己。

6、基础知识、专业知识、基本技能不扎实，对疾病的熟悉不足。病情判定失误，贻误治疗询问病史不详，检查简单、粗糙，过分相信仪器或实验检查，没有自己认真分析病情，，对病情没有作出正确的判定，使病情继续发展，贻误疾病的诊治，造成问题扩大或纠纷。

7、违反技术操作规程：例如：注射操作失误、内窥镜检查粗暴、手术违章操作，给患方造成了一定的不良后果。查粗暴、手术违章操作，给患方造成了一定的不良后果。

8、违反规章制度：错用药物、错误输血、错报病情、擅离职守等，都是没有很好地执行医疗中的各项规章制度的结果。

9、术前预备不充分，急于手术，对疑难、复杂手术不进行术前讨论，对术中可能出现的情况估计不充分。没有严格执行告知制度。医务人员对手术患者都能进行术前谈话，但在手术过程中出现了一些术前没有考虑到且有可能影响手术效果的问题时，部分医务人员抱有侥幸的心理，没有及时将病情变化告知家属，从而留下隐患或在手术台上争论，而患者有时是清楚的，轻易造成误会，部分有创检查时，医务人员也没能及时将检查可能造成的并发症告知家属而引起纠纷。

三、培训效果

通过这次培训，提高了全院职工特别是医护人员的医疗安全和医疗事故防范意识，加深了他们对《执业医师法》、《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规的认识，使我院职工了解医疗纠纷产生的原因、掌握医疗纠纷防范的措施和应对技巧。

培训效果评价表

评价项目

培训效果

培训计划

年度培训计划t季度培训计划¨月度培训计划¨临时培训计划¨

培训资料

法律法规t部门规章¨诊疗指南¨院内规章制度¨其他¨

出勤情况

应到人数

70

实到人数

65

出勤率

93%

培训情况

规定时长

半小时

实际时长

半小时

达标率

100%

考核情况

考核人数

65

合格人数

65

合格率

100%

**县妇幼保健院

2023年7月28日