内外踝骨折护理查房.pptx

内外踝骨折护理查房

踝关节骨折概述

内外踝骨折的治疗

护理查房要点

并发症的预防与处理

康复与预后

contents

目

录

01

踝关节骨折概述

踝关节骨折是指踝关节部位的骨头断裂。

定义

根据骨折部位和程度的不同，踝关节骨折可分为多种类型，如单踝骨折、双踝骨折和三踝骨折等。

分类

踝关节骨折通常由高处跌落、交通事故、运动损伤等外力因素引起。

骨折发生后，局部组织会出现炎症反应，血液供应受损，导致骨折愈合缓慢，容易发生感染和愈合不良等并发症。

病理

病因

临床表现

踝关节骨折后，患者通常会感到局部疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重时可能出现畸形、骨擦音等体征。

诊断

医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查（如X光、CT或MRI）来确定是否发生踝关节骨折，并根据检查结果评估骨折的类型和程度。

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内外踝骨折的治疗

对于轻度内外踝骨折，可以采用石膏固定，使骨折部位保持稳定，促进愈合。

石膏固定

牵引治疗

药物治疗

对于某些内外踝骨折，可以采用牵引治疗，通过缓慢牵引使骨折复位。

口服或外用药物可以缓解疼痛和肿胀，促进康复。

03

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对于严重内外踝骨折，可能需要采用钢板固定，使骨折部位稳定并促进愈合。

钢板固定

对于某些特定类型的内外踝骨折，髓内钉固定是一种有效的治疗方法。

髓内钉固定

对于涉及关节面的内外踝骨折，关节镜下修复可以减少创伤并促进快速康复。

关节镜下修复

在疼痛可忍受的情况下，鼓励患者早期活动未固定的关节和肌肉，以预防僵硬和肌肉萎缩。

早期活动

物理治疗师指导下的康复训练，包括关节活动度训练、肌力训练和平衡训练等。

物理治疗

根据骨折愈合情况，逐步进行负重训练，从部分负重到完全负重。

负重训练

内外踝骨折患者可能面临疼痛、焦虑和抑郁等心理问题，心理支持同样重要。

心理支持

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护理查房要点

配合手术

根据手术需要，协助医生进行手术操作，如传递器械、安置体位等。

监测生命体征

在手术过程中，密切监测患者的生命体征，确保手术顺利进行。

观察病情

在手术过程中，观察患者的反应和病情变化，及时向医生汇报。

内外踝骨折术后患者常常感到疼痛，护士应评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的止痛措施。

疼痛护理

术后密切观察患者的伤口情况，如有无渗血、感染等，及时处理异常情况。

观察伤口情况

指导患者进行术后功能锻炼，促进关节功能恢复，预防关节僵硬和肌肉萎缩。

功能锻炼指导

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并发症的预防与处理

血栓形成是骨折术后另一个常见的并发症，可能导致下肢肿胀、疼痛、静脉曲张等症状。

预防血栓形成的措施包括早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物等。

一旦出现血栓形成的症状，应及时就医，进行溶栓、抗凝等治疗，以避免血栓扩大。

关节僵硬是骨折术后常见的并发症之一，可能导致关节活动受限、疼痛等症状。

预防关节僵硬的方法包括早期康复训练、理疗等。

一旦出现关节僵硬的症状，应及时就医，进行关节松动术等治疗，以恢复关节的正常功能。

05

康复与预后

在内外踝骨折愈合初期，进行关节活动度和肌肉力量的训练，以防止关节僵硬和肌肉萎缩。

早期康复训练

随着骨折愈合的进展，逐渐增加负重训练，以促进骨折愈合和恢复关节功能。

中期康复训练

骨折愈合后，进行全面的功能训练，包括跑步、跳跃等运动，以恢复正常的运动能力。

后期康复训练

通过物理因子如电刺激、超声波等，促进骨折愈合和缓解疼痛。

物理治疗

根据病情需要，使用消炎止痛药、活血化瘀药等药物治疗，以缓解症状和促进康复。

药物治疗

预后评估

通过医学影像学检查和临床评估，对内外踝骨折的愈合情况和关节功能恢复情况进行评估。

生活质量评估

评估患者的生活质量，包括疼痛程度、日常活动能力、工作能力等，以了解患者的康复状况和预后。

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