小儿肌性斜颈临床.pptx

小儿肌性斜颈临床2023REPORTING

概述诊断治疗预防目录CATALOGUE2023

PART01概述2023REPORTING

0102定义该病多见于新生儿和婴儿，发病率约为0.3%-1%。肌性斜颈是指由于胸锁乳突肌纤维性挛缩、变性，导致头向一侧偏斜的颈部疾病。

病因先天性胸锁乳突肌纤维性挛缩是主要原因，可能与宫内姿势不良、产伤、感染等因素有关。遗传因素也可能参与发病，但研究结果不一致。

患儿头部偏向患侧，下颌转向健侧，面部转向健侧并后仰。胸锁乳突肌中下段可触及硬结，质地较韧，可移动。患侧颈部肌肉紧张，颈椎活动受限。可伴有面部发育不对称、斜视等并发症状

PART02诊断2023REPORTING

小儿肌性斜颈的典型表现为颈部一侧或双侧出现肿块，可通过触诊检查是否存在肿块。观察颈部有无肿块检查颈部活动度观察面部发育情况观察宝宝头部和颈部在各个方向上的活动度是否受限，特别是向患侧转动时是否受限。肌性斜颈可能导致宝宝头部长期偏向一侧，影响面部骨骼发育，出现面部不对称的情况。030201体检

通过X线检查可以观察到宝宝颈椎和胸椎的骨骼发育情况，以及是否存在先天性畸形。X线检查超声检查可以显示颈部肌肉的形态和结构，有助于诊断肌性斜颈。超声检查影像学检查

通过检查宝宝血液中白细胞、红细胞和血小板等指标，了解是否存在感染或炎症。这些指标可以反映宝宝的全身炎症反应程度，有助于诊断肌性斜颈是否与感染有关。实验室检查血沉和C反应蛋白全血细胞计数和分类

PART03治疗2023REPORTING

通过轻柔的按摩来缓解胸锁乳突肌的紧张和痉挛，促进颈部正常发育。手法按摩使用矫形枕或颈部支具来固定宝宝的头部和颈部，纠正头颈部的姿势。矫形器具如热敷、冷敷、电刺激等，有助于缓解肌肉紧张和疼痛。物理治疗非手术治疗

手术治疗手术指征对于非手术治疗无效或病情严重的患儿，如出现明显的头面部畸形、颈部活动受限等，需考虑手术治疗。手术方法常见的手术方法包括胸锁乳突肌切断术、胸锁乳突肌部分切除术等，根据患儿具体情况选择合适的手术方式。术后护理手术后需注意伤口护理、颈部制动、观察并发症等，确保手术效果和患儿安全。

对于疼痛明显的患儿，可考虑使用非处方止痛药或抗炎药。药物治疗在专业医师的指导下进行颈部肌肉的康复训练，如颈部伸展、旋转等动作，有助于改善斜颈症状。康复训练家长需注意调整宝宝的睡姿、抱姿等，尽量避免长时间保持同一姿势，以预防斜颈加重。家庭护理其他治疗

PART04预防2023REPORTING

孕期保持健康的生活方式避免吸烟、饮酒等不良习惯，保持适当的运动和体重，以降低胎儿在宫内发育异常的风险。定期产前检查通过产前检查及时发现并处理胎儿在宫内的异常情况，如发现胎儿颈部异常，可采取相应措施进行干预。孕期预防

正确的抱姿和睡姿新生儿出生后，家长应掌握正确的抱姿和睡姿，避免长时间单侧压迫颈部，导致肌肉发育异常。早期发现并治疗新生儿出生后应定期进行体检，如发现颈部异常，应及时就医并接受专业治疗。新生儿期预防

儿童在玩耍、学习、看电视时应保持正确的姿势，避免长时间低头或歪头，以预防颈部肌肉疲劳和损伤。保持正确的姿势家长可以引导孩子进行颈部肌肉锻炼，如转动脖子、抬头等动作，以增强颈部肌肉的力量和稳定性。加强颈部肌肉锻炼儿童期预防

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