小儿急性喉炎查房.pptx

小儿急性喉炎查房

目录

CONTENTS

急性喉炎概述

诊断与鉴别诊断

治疗原则与方法

护理与预防

急性喉炎概述

急性喉炎是一种喉部急性炎症，通常由病毒或细菌感染引起，常见于5岁以下的儿童。

定义

起病急，进展迅速，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难等。

特点

常见病原体包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，也可由细菌感染引起。

感染后，喉部黏膜充血、水肿，导致气道狭窄，出现呼吸困难等症状。

发病机制

病因

诊断与鉴别诊断

急性起病，发热、咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征。

症状

喉镜检查

病程

可见喉粘膜充血、肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀，声门裂变窄。

通常在1-2周内自行缓解，但严重病例可能危及生命。

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有异物吸入史，表现为呛咳、肺不张和肺气肿，喉镜检查无异常。

气管支气管异物

有接触史，表现为咽痛、声嘶和呼吸困难，喉镜检查可见灰白色假膜。

喉白喉

有吸入刺激性气体或烟雾等烧伤史，表现为声嘶、喉水肿和呼吸困难。

呼吸道烧伤

白细胞计数可增高。

血常规

无特异性表现，可能显示肺纹理增粗。

胸部X线检查

可采集咽拭子进行病毒分离或PCR检测，有助于确定病原体。

病原学检查

治疗原则与方法

对于咳嗽严重的患儿，可以适当使用镇咳药，但需注意药物的副作用和禁忌症。

镇咳

对于喘息严重的患儿，可以使用平喘药，如沙丁胺醇等，以缓解症状。

止喘

对于喉头水肿严重的患儿，可以使用激素类药物进行雾化吸入治疗，以减轻喉头水肿。

减轻喉头水肿

根据患儿的具体病情和病原体检查结果，选择适当的抗生素进行治疗。

根据病情选择抗生素

在使用抗生素时，应遵循足量、足疗程的原则，避免滥用抗生素导致耐药性的产生。

合理使用抗生素

护理与预防

保持呼吸道通畅

吸氧

监测生命体征

饮食护理

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及时清除呼吸道分泌物，保持患儿安静，避免烦躁和哭闹，必要时可遵医嘱使用镇静剂。

根据病情需要，给予适当流量吸氧，以改善缺氧状况。

密切监测患儿体温、呼吸、心率等生命体征变化，如有异常及时处理。

给予患儿易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。

合理搭配饮食，保证患儿获得足够的营养，增强抵抗力。

加强营养

鼓励患儿进行适当的户外活动，增强体质，提高免疫力。

增强体质

尽量避免带患儿去人群密集的场所，减少与感染者的接触机会。

避免接触感染源

根据当地传染病流行情况，及时接种相关疫苗，预防感染。

接种疫苗

患儿教育

指导患儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰等，增强自我保护意识。

家长教育

向家长介绍急性喉炎的发病机制、临床表现及防治方法，提高家长对疾病的认识和重视程度。

预防保健知识

向家长和患儿宣传预防保健知识，如加强锻炼、合理饮食、保持良好的作息时间等，以预防急性喉炎的发生。

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