甲状旁腺切除术护理查房.pptx

2023-12-31甲状旁腺切除术护理查房ppt课件

甲状旁腺切除术简介甲状旁腺切除术术前准备甲状旁腺切除术手术过程甲状旁腺切除术术后护理

甲状旁腺切除术康复指导甲状旁腺切除术典型病例分享

01甲状旁腺切除术简介

0102甲状旁腺切除术的定义该手术通过切除病变的甲状旁腺组织，以降低甲状旁腺激素分泌，从而改善患者症状。甲状旁腺切除术是一种手术方法，用于治疗甲状旁腺功能亢进、甲状旁腺肿瘤等疾病。

甲状旁腺激素分泌过多导致的一系列症状，如骨骼病变、泌尿系统结石等。甲状旁腺功能亢进甲状旁腺组织发生肿瘤，需要切除病变组织。甲状旁腺肿瘤甲状旁腺切除术的适应症

甲状旁腺切除术的禁忌症严重心、肝、肺、肾等器官功能障碍患者。无法耐受手术的患者，如高龄、体质虚弱等。

02甲状旁腺切除术术前准备

介绍手术目的、过程及注意事项，缓解患者紧张情绪。给予患者信心，让其相信医护人员的技术水平。鼓励患者积极配合，提高手术成功率。心理准备

评估患者身体状况，确保无手术禁忌症。指导患者进行适应性训练，如床上排尿、排便等。术前1-2周停止服用抗凝药物。生理准备

术前检查与评估常规实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能等。生化检查：电解质、血糖、血脂等。甲状旁腺功能评估：甲状旁腺激素测定。

03甲状旁腺切除术手术过程

缝合伤口清洗伤口后，进行缝合处理。切除甲状旁腺将分离出的甲状旁腺切除，并妥善处理切除的组织。分离甲状旁腺使用手术器械将甲状旁腺从周围组织中分离出来。麻醉根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，如全身麻醉或局部麻醉。手术切口在颈部做适当的切口，以便于手术操作。手术步骤

010204手术中注意事项严格遵守无菌操作原则，防止感染。仔细分离和保护周围组织，避免损伤血管和神经。确保切除的甲状旁腺组织完整，避免残留。注意监测患者的生命体征，及时处理异常情况。03

手术过程中或手术后可能出现出血，需及时止血或重新手术。出血术后需使用抗生素预防感染，及时处理感染症状。感染手术可能损伤喉返神经、喉上神经等，导致声音嘶哑、呛咳等症状，需进行相应治疗和康复训练。神经损伤手术后可能出现甲状旁腺功能低下，需长期补充钙剂和维生素D。甲状旁腺功能低下手术并发症及处理

04甲状旁腺切除术术后护理

术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及时发现并处理异常情况。监测生命体征保持呼吸道通畅伤口护理鼓励患者深呼吸、咳嗽，协助排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。定期检查手术伤口，保持伤口清洁干燥，预防感染。030201术后一般护理

控制钙磷摄入根据甲状旁腺功能减退情况，控制饮食中钙磷的摄入量，避免高磷血症。补充维生素D和钙剂根据医生建议，适当补充维生素D和钙剂，促进骨骼健康。流质饮食术后短期内给予流质饮食，逐渐过渡到半流质和软食。术后饮食护理

术后可能出现低血钙抽搐，应密切观察并及时处理。低血钙抽搐甲状旁腺手术可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑、呛咳等症状，应及时处理。喉返神经损伤术后应密切观察手术部位有无血肿和感染迹象，及时处理。血肿和感染术后并发症的观察与处理

05甲状旁腺切除术康复指导

术后早期进行颈部肌肉锻炼，如颈部前后左右活动，有助于减轻颈部僵硬感，促进术后恢复。颈部肌肉锻炼适当进行肩关节上举、外展、旋转等运动，以增强肩部肌肉力量，减轻术后肩部疼痛。肩关节锻炼针对甲状旁腺手术可能影响声带功能的病人，应尽早进行语言功能锻炼，如练习发声、朗读等，促进声带功能恢复。语言功能锻炼康复锻炼指导

日常活动指导在术后恢复期间，病人应避免剧烈运动和重体力劳动，适当休息，逐渐恢复日常活动。饮食指导术后应保持清淡、易消化的饮食，避免刺激性食物和饮料，同时根据医生的建议适当补充钙、磷等矿物质。情绪调节术后病人可能会因为手术对身体的影响而产生焦虑、抑郁等情绪问题，应及时进行心理疏导和情绪调节。日常生活指导

术后应按照医生的建议定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。在随访过程中，病人应关注身体状况的变化，如出现不适症状应及时就医。复查与随访不适症状的观察与处理定期复查

06甲状旁腺切除术典型病例分享

总结词最常见的甲状旁腺功能亢进症类型，病因不明，可能与遗传、内分泌失调等因素有关。详细描述患者年龄多在30-50岁之间，女性多见。主要症状包括骨痛、骨折、泌尿系统结石等。手术切除是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的主要方法，术后护理需注意观察患者生命体征、引流情况及并发症的预防。病例一：原发性甲状旁腺功能亢进症

由于其他疾病引起的甲状旁腺功能亢进症，如慢性肾脏病、甲状腺髓样癌等。总结词患者年龄、性别不限，症状与原发性甲状旁腺功能亢进症相似。治疗继发性甲状旁腺功能亢进症需针对原发病进行治疗，同时注意观察患者钙磷代谢情况，预防并发症。详细描述病例二：继发性甲状旁腺功能亢进症

总结词罕见的恶性肿瘤，生长