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老年鼻出血患者临床特点及其心理分析与护理

目录

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正文 1

文1：老年鼻出血患者临床特点及其心理分析与护理 1

1资料和方法 2

1.1一般资料 2

1.2护理方法 2

1.3统计方法 3

2.1临床症状特点 3

2.2护理结果 3

文2：老年患者的心理分析与护理 4

1临床资料 5

2心理分析及护理 5

2．1烦恼、忧虑、不安心理 5

2．2孤独寂寞的心理 5

2．3紧张恐惧心理 6

2．4悲观绝望失助心理 6

3很强的自尊心理 6

原创性声明（模板） 7

正文

老年鼻出血患者临床特点及其心理分析与护理

文1：老年鼻出血患者临床特点及其心理分析与护理

鼻出血（又称鼻衄）是临床常见的急症症型。患者的出血程度的差异性很大，轻者仅为少量渗血或涕中带血，严重者血流不止，易引起失血性休克甚至危及生命，长期反复发作可导致贫血[1]。中老年群体常为鼻出血的高发人群，所以有效的高质量护理尤为重要。本研究通过对老年人鼻出血临床症状和患者心理活动的分析，采用人性化综合护理干预对患者实行护理干预，与常规护理作对比，分析该病的有效护理方法。现将研究过程报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2013年2月至2014年6月间收治的110例老年鼻出血患者，其中男性58例，女性52例，年龄44-72岁，平均（58.1±6.2）岁，病程为1-12个月，平均（5.9±0.6）个月，鼻出血量在110-560ml之间，平均（320±65）ml。排除恶性肿瘤、脑溢血、传染性疾病及其他心脏病患者。将病例随机均分为实验组和对照组，每组55例，两组患者在性别、年龄、病程、症型、鼻出血量等一般资料上没有明显差异，不具有统计学意义（P0.05）

1.2护理方法

对照组给以常规护理干预。实验组给以人性化综合护理干预：（1）心理护理：大多数老年患者就医时已经出现大量、多次鼻出血，易出现焦虑、紧张等负面情绪，不良情绪又会来刺激血管剧烈收缩，加重病情；有的老年人觉得鼻出血不是大病、急病，怕花钱或者打扰儿女而不去医治；还有一些老年鼻出血患者会因紧张等情绪而拒绝治疗。因此护理人员应积极主动同患者进行全面交流沟通，了解患者的内心顾虑，有针对性的进行心理护理，讲明医治的重要性，提高患者的依从性。（2）预防感染：鼻出血患者抵抗力低，护理上宜采取预防感染措施，卧床休息时头部稍抬高，偏向出血侧，出血时取坐位。在双侧鼻腔填塞后，患者张口呼吸，口腔粘膜干燥，容易引起咽喉肿胀、疼痛、继发感染，应采取嘴唇外盖湿纱布以湿化吸入空气[2]。（3）原发并发疾病护理：心脏病、冠心病、高血压为老年人鼻出血的重要原因，护理人员应在患者住院之后积极查找引发鼻出血的原发病，并积极指导患者进行控制、治疗。高血压患者给予降压药物等。（4）饮食及生活护理：住院期间保持病房的干净、舒适，定时通风换气，保证适宜的湿度和温度。患者的饮食应以半流食为主，避免辛辣、刺激性的食物，并注意补铁补血。（5）健康宣教及出院指导：护理人员应对患者开展健康宣教，介绍鼻出血的发病原因、治疗方法、注意事项，提高患者对自身疾病的认识。出院后，可在日常生活中形成良好的生活习惯，避免病况的反复发作和恶化[3]

两组病例均进行2个月的护理。记录两组患者的症状缓解时间、康复次例，随后3个月进行回访，调查记录复发次例及护理满意度。

1.3统计方法

根据统计学基本原理，将治疗过程数据运用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计量资料用（）表示，组间差异用t检验；计数资料间的比较用c2检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状特点

通过对病例的护理回顾，总结出该病的临床特点。老年鼻出血原因有机械创伤、气压性损伤、骨嵴或骨棘附近或鼻中隔偏曲凸面结构损伤、鼻部炎症及感染等[4]。多因鼻腔病变或全身疾病引起，也有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧，可间歇反复出血，也有持续出血者，出血量多少不一，部分出血可自止。

2.2护理结果

护理后，两组患者鼻出血情况均有所改善。记录临床护理及后来随访结果，病例的护理效果如下。详见表1：

实验组患者症状缓解时间短，复发次例少，护理2月康复42例，多于对照组的23例；实验组的护理满意度94.5%显著高于对照组的72.7%，差异具有统计学意义（P0.05）

3讨论

鼻衄为临床常见急症，患者出血程度不一，轻者仅为少量渗血或涕中带血，严重者血流不止，易引起失血性休克甚至危及生命，长期反复发作可导致贫血。中老年人因身体机能下降，血液中血小板的凝血功能衰退，出血难以自止，而多数老年人有高血压、冠心病等心脑血管疾病，易诱发或并发鼻