康复护理体位摆放体位转移技术.ppt

1.定义：体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。2.目的：使瘫痪患者能够独立地完成各项日常生活活动。一、概述第30页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三转移训练【适应症】脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等疾病或损伤后，肢体部分或完全瘫痪。完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2~3级。要求恢复独立转移能力和提高生活自理能力。第31页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三转移训练【禁忌症】认知障碍、或不能配合训练者。与转移相关的肢体完全瘫痪者。病情不稳定，包括骨折未愈合、关节不稳或脱位、骨关节肿瘤、重要脏器衰竭、严重感染和其它危重情况等。严重骨质疏松者辅助转移时要慎重对待，避免发生病理性骨折。第32页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三一般分为独立转移、辅助转移和被动转移三大类。独立转移：指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。辅助转移：指由治疗师或护理人员协助的转移方法。被动转移：即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。3．分类

第33页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三独立转移：（一）、床上转移活动1．床上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。二、偏瘫患者的体位转移技术第34页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三正确握手方式双手掌心相对，十指交叉，患侧拇指在健侧拇指上方。第35页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三上肢自我辅助训练仰卧位，双上肢伸直，双手十指交叉握手并上举至头顶；反复练习此动作，也可以向左、右方向摆动上肢。第36页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三翻身（向健侧翻身）仰卧位，双手握手，协助患肩屈曲90°；头转向健侧，健侧上肢带动患侧上肢来回摆动2~3次，带动躯干翻向健侧；随后转动骨盆，健足放在患足下面，协助下肢翻向健侧。第37页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三2．由卧位到床边坐位（1）独立从健侧坐起：①患者健侧卧位，患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈。③用健腿将患腿移到床缘下。④改用健手支撑，使躯干直立。二、偏瘫患者的体位转移技术第38页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三3．由卧位到床边坐位（2）独立从患侧坐起：①患者患侧卧位，用健手将患臂置于胸前，提供支撑点。②头、颈和躯干向上方侧屈。③健腿跨过患腿，在健腿帮助下将双腿置于床缘下。④用健侧上肢横过胸前置于床面上支撑，侧屈起身、坐直。二、偏瘫患者的体位转移技术第39页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三由坐位站起来患者坐在椅上，双手交叉握手，双足平放地上；双上肢向前伸，躯干前倾，身体重心前移；双足负重，缓慢站起来第40页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三进食训练患者端坐于桌前，躯干伸直，头颈部中立位，患侧手放于前面的桌子上，健侧手持勺进食第41页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三穿衣训练前开衫：患者取坐位；将衣服铺于双膝上；用健侧手抓住衣领及肩部，将袖口自患侧上肢穿过；健侧手将衣服从颈后绕过；健侧上肢自袖口穿过；用健侧手将衣服整理平整，系钮扣。

第42页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三持杖步行

步行顺序：手杖→患腿→健腿。健手持手杖向前伸出；患腿向前迈一步，由健侧下肢和手杖负重；健腿向前迈步，由患侧下肢和手杖负重。练习时注意保持身体平衡。

第43页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三上楼梯上楼梯顺序：手杖→健腿→患腿。①健手持手杖放在上一级楼梯；②健腿向上迈一级，由患侧下肢和手杖负重；③患腿向上迈一级，由健侧下肢和手杖负重。练习时注意保持身体平衡。第44页，讲稿共71页，2023年5月2日，星期三下楼梯下楼梯顺序：手杖→患腿→健腿。

①健手持手杖放在下一级楼梯；