甲状腺疾病教学课件.pptxVIP

甲状腺疾病

第一页，共二十四页。

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

第二页，共二十四页。

第三页，共二十四页。

弥漫性非毒性甲状腺肿(difusenontoxicgoiter)

·亦称单纯性甲状腺肿(simplegoiter),是由于缺碘使甲状腺素分

泌不足，促甲状腺素(TSH)分泌增多，甲状腺滤泡上皮增生，滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。一般不伴甲状腺功能亢进。

本型甲状腺肿常常是地方性分布，又称地方性甲状腺肿

(endemicgoiter),

南方覆狎大學

SouthernMedicalUniversity

第四页，共二十四页。

病理变化

1.增生期又称弥漫性增生性甲状腺肿(jiǎzhuàngxiànzhǒng)

2.胶质贮积期又称弥漫性胶样甲状腺肿

3.结节期又称结节性甲状腺肿

南方覆狎大學

SouthernMedicalUniversity

第五页，共二十四页。

结节性甲状腺肿：甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚(但无完整(wánzhěng)包膜),切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

第六页，共二十四页。

结节性甲状腺肿：甲状腺呈不对称结节状增大，结节大小不一，有的结节境界清楚(但无完整包膜),切面(qiēmiàn)可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

第七页，共二十四页。

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

胶质贮积(zhùjī)期

第八页，共二十四页。

结节(jiéjié)期

①滤泡上皮增生肥大伴小滤泡增生；②大部分滤泡

显著(xiǎnzhù)扩张内积多量胶质；③滤泡大小差异

显著(xiǎnzhù)。

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

第九页，共二十四页。

·指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，

临床上统称为甲状腺功能(gōngnéng)亢进症(hyperthyroidism),简称“甲亢”,由于约有1/3患者有眼球突出，故又称为突眼性甲状腺肿(exophthalmicgoiter),也有人将毒性甲状腺肿称之为Graves病或Basedow病

弥漫性毒性甲状腺肿(diffusetoxicgoiter)

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

第十页，共二十四页。

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

弥漫性毒性(dúxìng)甲状腺肿(diffusetoxicgoiter

第十一页，共二十四页。

肉眼观：甲状腺弥漫性对称性增大，约为正常的2～4倍(60g-100g),表面光滑，血管充血(chōngxuè),质较软，切面灰红呈分叶状，胶质少，棕红色，质如肌肉。

光镜下：①滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；②滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

病理变化

第十二页，共二十四页。

甲状腺对称性轻度弥漫性肿大，一般为正常2-4倍，切面暗红色，胶质含量甚少，使腺组织致密而质实，形状如肌肉。

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

mdmmlmhmmnmmmmmmmhmm

3

E

8

K

第十三页，共二十四页。

5106

21

①滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成(xíngchéng);②滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡；

③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

第十四页，共二十四页。

桥本甲状腺炎：甲状腺实质广泛破坏，萎缩，大量淋巴细胞及不等量嗜酸性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、纤维组织增生

(zēngshēng),有时可见多核巨细胞

南方籍神大学

SouthernMedicalUniversity

慢性(mànxìng)淋巴细胞性甲状腺炎

第十五页，共二十四页。

·是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤。往往在无

意中发现，中青年女性多见。肿瘤生长缓慢，随吞咽活动

而上下移动。

·肉眼观：多为单发，圆或类圆形，直径一般3cm～5cm,切

面多为实性，色暗红或棕黄(zōnghuáng),可并发出血、囊