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甲状腺疾病
第一页,共二十四页。
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第二页,共二十四页。
第三页,共二十四页。
弥漫性非毒性甲状腺肿(difusenontoxicgoiter)
·亦称单纯性甲状腺肿(simplegoiter),是由于缺碘使甲状腺素分
泌不足,促甲状腺素(TSH)分泌增多,甲状腺滤泡上皮增生,滤泡内胶质堆积而使甲状腺肿大。一般不伴甲状腺功能亢进。
本型甲状腺肿常常是地方性分布,又称地方性甲状腺肿
(endemicgoiter),
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第四页,共二十四页。
病理变化
1.增生期又称弥漫性增生性甲状腺肿(jiǎzhuàngxiànzhǒng)
2.胶质贮积期又称弥漫性胶样甲状腺肿
3.结节期又称结节性甲状腺肿
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第五页,共二十四页。
结节性甲状腺肿:甲状腺呈不对称结节状增大,结节大小不一,有的结节境界清楚(但无完整(wánzhěng)包膜),切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成
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第六页,共二十四页。
结节性甲状腺肿:甲状腺呈不对称结节状增大,结节大小不一,有的结节境界清楚(但无完整包膜),切面(qiēmiàn)可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成
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第七页,共二十四页。
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胶质贮积(zhùjī)期
第八页,共二十四页。
结节(jiéjié)期
①滤泡上皮增生肥大伴小滤泡增生;②大部分滤泡
显著(xiǎnzhù)扩张内积多量胶质;③滤泡大小差异
显著(xiǎnzhù)。
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第九页,共二十四页。
·指血中甲状腺素过多,作用于全身各组织所引起的临床综合征,
临床上统称为甲状腺功能(gōngnéng)亢进症(hyperthyroidism),简称“甲亢”,由于约有1/3患者有眼球突出,故又称为突眼性甲状腺肿(exophthalmicgoiter),也有人将毒性甲状腺肿称之为Graves病或Basedow病
弥漫性毒性甲状腺肿(diffusetoxicgoiter)
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第十页,共二十四页。
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弥漫性毒性(dúxìng)甲状腺肿(diffusetoxicgoiter
第十一页,共二十四页。
肉眼观:甲状腺弥漫性对称性增大,约为正常的2~4倍(60g-100g),表面光滑,血管充血(chōngxuè),质较软,切面灰红呈分叶状,胶质少,棕红色,质如肌肉。
光镜下:①滤泡上皮增生呈高柱状,有的呈乳头样增生,并有小滤泡形成;②滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡;③间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。
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病理变化
第十二页,共二十四页。
甲状腺对称性轻度弥漫性肿大,一般为正常2-4倍,切面暗红色,胶质含量甚少,使腺组织致密而质实,形状如肌肉。
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第十三页,共二十四页。
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①滤泡上皮增生呈高柱状,有的呈乳头样增生,并有小滤泡形成(xíngchéng);②滤泡腔内胶质稀薄,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞的吸收空泡;
③间质血管丰富、充血,淋巴组织增生。
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第十四页,共二十四页。
桥本甲状腺炎:甲状腺实质广泛破坏,萎缩,大量淋巴细胞及不等量嗜酸性粒细胞浸润、淋巴滤泡形成、纤维组织增生
(zēngshēng),有时可见多核巨细胞
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慢性(mànxìng)淋巴细胞性甲状腺炎
第十五页,共二十四页。
·是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤。往往在无
意中发现,中青年女性多见。肿瘤生长缓慢,随吞咽活动
而上下移动。
·肉眼观:多为单发,圆或类圆形,直径一般3cm~5cm,切
面多为实性,色暗红或棕黄(zōnghuáng),可并发出血、囊
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