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浅谈长期卧床病人并发症的预防

和处理

常见并发症

一、压疮

二、出血

三、切口裂开

四、切口感染

五、肺部感染

六、尿路感染

七、深静脉血栓形成

八、消化道并发症

压疮

•定义：压疮是由于局部组织长期受压、

发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组

织溃烂坏死。

•多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺

乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。

•易发部位与病人卧位有关。

压疮发生的原因

•局部长期受压：长时间不改变体位

•理化因素刺激：皮肤经常受潮湿

及摩擦等物理因素的刺激。

•医疗、护理用具使用不当：使用约束带、

石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致

使局部组织血液循环障碍。

•营养不良：全身营养不良或局部组织供

血不足和机体免疫能力降低，都易导致压

疮的发生。如：长期发热及恶病质等病人。

预

防

是

重

点

出血

•原因：术中止血不完善、创面渗血未完全

控制、结扎线脱落、凝血功能障碍等是术

后出血的常见原因。

•可发生于手术切口、空腔脏器及体腔内。

切口裂开

原因：营养不良使组织愈合能力差、

缝合不当、切口感染或腹腔内压突然

增高，如剧烈咳嗽、喷嚏、呕吐或严

重腹胀

切口感染

•原因：切口内留有无效腔、血肿、异物

或局部组织供血不良，合并有贫血、糖

尿病、营养不良或肥胖等。

肺部感染

•原因:术后呼吸运

动受限、呼吸道

分泌物积聚及排

出不畅

尿路感染

•尿路感染常起自膀胱，若上行感染可

引起肾盂肾炎。

•原因：尿潴留、长期留置导尿管或反

复多次导尿。

•鼓励病人多饮水，每日3

500

mL左

右，以增加尿量。

•适量活动，有利尿排出，不易形成

结石。

•控制感染，防止尿呈碱性。

•少吃含草酸多的食物如菠菜、毛豆

等，少吃动物内脏、咖啡、浓茶等。

深静脉血栓

•多见于下肢。

•原因：

•术后腹胀、长时间制动、卧床等引起下腔静脉

回流受阻、血流缓慢。

•手术、外伤、反复穿刺置管或输注高渗性液体、

刺激性药物等致血管壁和血管内损伤。

•手术导致组织破坏、癌细胞的分解及体液的大

量丢失致血液凝集性增加。

•卧床时适当抬高下肢，但不要在腘窝和

小腿部单独垫枕，以免影响腿部的深静

脉回流，多做深呼吸及动作。

消化道并发症

•

常见急性胃扩张、肠梗阻等并发症。

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